男子一晚呼吸暂停300多次,睡眠内镜检查“揪”出元凶

极目新闻 2025-02-24 13:43:28

极目新闻通讯员陆旖婷

夜晚鼾声如雷,白天瞌睡连连,甚至还有好几次被“憋”醒,吓出一身冷汗。今年49岁的李先生(化姓)被睡觉打鼾的问题困扰已久,却始终找不到原因。2月23日,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)耳鼻咽喉头颈外科及麻醉科团队,共同为李先生实施睡眠内镜操作,最终找出鼾症元凶。

李先生家住武汉远郊县,读大学时就常被室友抱怨打鼾。工作后,鼾症问题越发突出,不仅严重影响睡眠质量,还有好几次凌晨被“憋”醒,导致后半夜不敢入睡。为了解决鼾症问题,他辗转当地数家医院都没有找出原因,最后在朋友介绍下来到武汉市第六医院耳鼻咽喉头颈外科,找到该科主任孙苏光就诊。

孙苏光接诊后为李先生详细检查其鼻部、咽腔等部位,并未发现明显堵塞狭窄情况。但根据睡眠监测数据,李先生一晚上呼吸暂停300多次,熟睡中的最低血氧饱和度降到了50%,比正常值(98%及以上)下降近一半,诊断为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征。

由于常规检查未能找到致病原因,孙苏光建议李先生进一步实施睡眠内镜检查,通过药物作用模拟深睡眠状态,动态监测上气道塌陷程度,以准确评估阻塞平面,为精准治疗提供辅助。

2月23日,麻醉科团队全程保驾护航,将睡眠诱导剂静脉泵入,使李先生处于睡眠状态。在麻醉监护仪的检测下,孙苏光使用直径不到2毫米的超细电子鼻咽喉镜深入探查鼻腔、软腭、口咽侧壁、舌根和会厌等上气道通路情况,发现咽喉腔、软腭处存在环形狭窄,堵塞程度达到90%以上。“李先生上气道组织松弛,导致气道塌陷,形成的环形狭窄堵塞是造成鼾症的根本原因。”孙苏光表示。

孙苏光介绍,通过检查,精确定位李先生的病因,后期可以选择终身佩戴呼吸机辅助睡眠,或者通过手术,能够从根本上解决鼾症问题。睡眠是调整身体状态的重要方式。鼾症患者呼吸暂停反复发作,不仅影响睡眠和生活质量,严重者会造成缺氧,导致冠心病、心律失常甚至猝死。药物诱导睡眠内镜能够在患者睡眠状态下,动态直观地反映气道状况,从而精准找出有无气道阻塞以及具体的堵塞部位、堵塞程度,有助于为鼾症患者制定个性化精准治疗方案。

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