“没想到我这样的体重还能捡回一条命，衷心感谢区医院的医护人员没有放弃我。”近日，宁夏人民医院重症医学科（ICU）成功救治了一名体重高达380斤的31岁重症肺炎患者，创造了医院超重患者救治的新纪录，也为肥胖危重症患者的治疗探索积累了宝贵经验。
1月23日，该患者因社区获得性肺炎入院。“当时，他的病情已经十分严重，出现了重度呼吸窘迫综合征，死亡率高达56%。更为困难的是，患者的肥胖导致气道管理异常困难，药物代谢也出现异常，常规的护理操作风险大增，甚至翻身、穿刺等简单操作都变得异常艰难。”回顾救治情况，该院重症医学科主任高小芳表示：“这类患者一旦插管，脱机成功率极低，我们必须制定全面细致的救治方案，任何环节的疏忽都可能导致不可挽回的后果。”
面对如此棘手的病情，该院医护团队迅速集结，启动了多学科协作机制。重症医学科团队首先针对患者的呼吸难题进行了技术攻关。他们采用保护性肺通气策略，并使用专用翻身床垫和超声动态监测膈肌活动等技术手段，成功解决了肥胖患者俯卧位通气时的腹内压增高和血流受阻问题。同时，团队还通过精准呼吸力学监测和呼吸机治疗，有效改善了患者的肺顺应性，降低了呼吸阻力。
在抗感染治疗方面，团队根据微生物培养结果和临床经验，精准选择了抗生素，并根据患者的体重等指标调整了用药剂量。通过密切的脏器功能监测，团队确保了治疗的安全性和有效性。
然而，就在治疗取得初步成效时，患者却出现了下肢广泛深静脉血栓的并发症。“一旦血栓脱落导致肺栓塞，前期的治疗努力将付诸东流。”高小芳介绍，面对这一紧急情况，介入与血管外科团队迅速介入，为患者进行了下腔静脉滤器置入手术，有效降低了肺栓塞的风险。在血栓得到控制后，团队继续对患者进行呼吸功能锻炼和骨骼肌锻炼等康复训练和心理疏导。
经过医护团队的精心治疗和悉心照料，患者终于在2月20日转至普通病房继续康复治疗。（宁夏日报报业集团全媒体记者安小霞）
