只有在试点中探索出一套科学合理的收费制度，“免陪照护服务”才能行稳致远，赢得社会的广泛认同
据报道，上海市卫生健康委近日传出消息：为积极应对人口老龄化，更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求，减少患者在院期间家属陪护压力，有效改善患者就医体验，上海决定在三级医疗机构首批开展“免陪照护”试点工作。据悉，“免陪照护服务”由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、1级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。
长期以来，患者住院陪护难已成为很多家庭面临的共同困扰。随着社会老龄化加剧和家庭日益小型化，很多家庭在陪护患者方面越来越感到力不从心。过去，当家属不能陪护时，通常只能请护工代为陪护，而护工市场鱼龙混杂，收费高、服务标准不一，甚至存在操作不当风险。由医疗机构的专业医疗护理员为患者提供生活照护服务，是解决陪护难题的理想方式。正因如此，目前已有多地的医院开始试点“免陪照护服务”。
尽管试点“免陪照护服务”已不算新鲜事，但相比之下，上海市这次推出的试点方案更为全面和细致，也出现不少新看点。尤其是明确三级医院全部参与试点，将使“免陪照护服务”不再是几家医院参与的小范围创新，而是整个城市的一项基础性医疗服务项目，“免陪照护服务”的惠及面显著提升。其创新性还在于，整合专业护理员与护士协作，既分工明确又协同管理。这些做法若能在试点过程中被证实可行，将会为全国探索提供更系统化的模板。
试点是一个不断探索和提升的过程，既要事先制定好方案，更要注重不断完善和改进方案。对于技术不规范和管理机制不够健全等问题，上海市护理学会将开展《免陪照护服务基本规范》团体标准培训，正是确保“免陪照护服务”具有较高的质量，能够纳入规范化管理范畴的有力举措。此外，“免陪照护服务”与家庭探视怎么做好衔接，如何将服务对象从特级和Ⅰ级护理患者延伸到Ⅱ级及以下护理级别患者等，这些服务与管理方面的关键问题，也需要通过试点来寻找答案。
另一方面，服务收费问题备受社会关注，试点更应考虑不同家庭的经济承受能力。2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理服务。医保部门对于服务收费格外重视，是因为收费是否合理，直接关系到患者家庭的承受能力。若定价过高，可能让部分家庭望而却步；若过低，又可能影响护理员待遇与服务质量。只有在试点中探索出一套科学合理的收费制度，“免陪照护服务”才能行稳致远，赢得社会的广泛认同。
于大众而言，“免陪照护服务”试点，既要护理质量有保障，又要价格能承受。新设“免陪照护服务”价格项目，不仅让“免陪照护服务”收费变得有据可依，而且为多渠道改善就医体验和增加医疗福利拓宽了空间。目前“免陪照护服务”的覆盖范围进一步扩大，不少关键问题被触及，预示着试点和推广或将进入快速发展轨道。相信只要这一趋势得以持续，住院陪护难等现象终将被优质的“免陪照护服务”所替代。
红星新闻特约评论员唐传艳
