带状疱疹,俗称“缠腰蛇”“缠腰龙”,是由潜伏在人体神经节的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的感染性疾病,皮疹呈带状分布,因此称之为带状疱疹,常发生在身体单侧,表现为疼痛性、沿周围神经走向成群分布的水疱。
凡是得过带状疱疹的人,最深刻的印象就是痛,这种疼痛甚至有可能持续数月或数年,严重影响工作和生活。那么怎么预防呢?接种带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹以及带状疱疹后神经痛。
1.目前接种的带状疱疹疫苗有几种?
目前我国上市的带状疱疹疫苗有两种:进口重组带状疱疹疫苗和国产带状疱疹减毒活疫苗。
进口重组带状疱疹疫苗接种年龄为50岁及以上成人,需接种2针,间隔2至6个月,可提供超过11年的保护效力;因疾病或用药引起免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷)的成人在知情同意、权衡利弊下可接种。
国产带状疱疹减毒活疫苗接种年龄为40岁及以上成人,需接种1针,但因上市时间较短,暂无保护时间具体数据;禁用于免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷)成人。
2.得过带状疱疹、水痘或接种过水痘疫苗者是否还需接种?
都推荐接种。
根据美国ACIP指南,得过带状疱疹的患者应等疾病的急性期结束且症状完全消失后,进行接种。而患过水痘的人,表明之前感染过水痘-带状疱疹病毒,体内会携带水痘-带状疱疹病毒,待免疫力下降时更容易诱发带状疱疹发生,即使接种过水痘疫苗也有可能感染水痘-带状疱疹病毒并变成病毒携带者,因此得过水痘或接种过水痘疫苗者仍推荐接种带状疱疹疫苗。
3.接种疫苗有何不良反应和注意事项?
最常见的不良反应是注射部位红斑、肿胀和疼痛,可能出现乏力、头痛、肌痛、发热、胃肠道症状(恶心、呕吐)等常见疫苗接种不良反应。一般不良反应为轻中度,无需特殊处理,1~3日可自行缓解。
4.哪些人群不适合接种重组带状疱疹疫苗?
避免在带状疱疹急性发作期间接种;对疫苗的任何成分过敏者禁用;有急性症状者如发热、慢性疾病急性发作者应延缓接种;妊娠和哺乳期应避免接种。
5.之前接种过带状疱疹减毒活疫苗的人群,需要间隔多久才可以接种重组带状疱疹疫苗?接种程序如何?
对于既往接种过带状疱疹减毒活疫苗的人群,需要在接种2个月后才可以接种重组带状疱疹疫苗。重组带状疱疹疫苗分两剂肌内注射,第2剂在第1剂后2~6个月之间接种。
6.接种了水痘疫苗,为什么还要接种带状疱疹疫苗,有啥不同?
水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生,接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,并且不需要筛查水痘病史。(