暑假到了，这是小儿耳鼻喉科最忙碌的日子，一大波腺样体将被收割 我被问得最多的问题就是：孩子腺样体肥大要不要割？不割可不可以？ 我的回复：大部分的腺样体不建议割，真正需要手术的不足10%。 首先，多数腺样体肥大无需手术，它们本会自然消退。 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在孩子6-7岁时体积最大，10岁左右便像完成使命般逐渐萎缩。属于生理性肥大，就像春天树木生长一样自然，只要没有堵塞气道、影响呼吸，完全不必干预。 家长们常被检查报告上的堵塞60%、堵塞70%吓坏，其实判断是否需要干预，关键看症状而非单纯的数值。 那么，什么情况下才需要干预呢？ 1.睡眠呼吸异常：熟睡后嘴巴张开，呼吸时发出呼噜呼噜的鼾声，变换睡姿也无法改善，严重时会突然憋醒； 2.颌面发育改变：换牙后上门牙缝隙变宽、向外突出，上嘴唇变厚、无法自然闭合，下巴向后缩； 3.口腔与消化信号：舌头中部或全舌覆盖厚腻舌苔，晨起口臭明显，像烂苹果味或酸腐味； 4.生长发育滞后：食欲差、挑食厌食，吃得多却不长个，身高体重低于同龄孩子平均水平； 5.情绪与注意力问题：白天无精打采，上课走神，记忆力下降，原本温顺的孩子变得暴躁易怒； 6.反复呼吸道感染：腺样体长期发炎肿大，导致鼻腔、鼻窦引流不畅，反复出现鼻炎、鼻窦炎。 那么这个时候只有手术一个选择吗？ 并不是，在中医看来，腺样体不仅不难治，而且很简单。 中医认为，腺样体肥大是吃出来的病，病根藏在脾胃里。临床中见过太多这样的孩子：爱吃炸鸡、巧克力，平时舌苔厚腻、口臭明显，一感冒就鼻塞打鼾加重——这其实是脾胃在拉警报。 孩子脾胃功能弱，吃进去的油腻食物难消化，就会在胃里发酵生热，这些热毒像烟雾一样上熏咽喉，导致腺样体发炎肿大；同时，脾胃运化水湿的能力差，痰湿就会堆积在鼻咽部，让腺样体像泡在泥浆里，反复受刺激而无法回缩。 既然是吃出来的病，那么自然也能靠饮食到用药的精准干预来治疗。 1.轻度症状：先从饮食止损，停掉炸鸡、蛋糕等生热食物 2. 中重度症状：50%≤堵塞≤80% 可以用辨证论治，对症用药。 3.重度症状：考虑手术 真正需要手术的孩子不足10%，除非腺样体堵塞气道超90%、且保守治疗无效，否则别轻易动刀。 见过不少切除腺样体后反复呼吸道感染的孩子，腺样体作为上呼吸道的免疫器官，能过滤空气中的病原体，切除后相当于拆掉了一道防线。 调理腺样体肥大，就像清理堵塞的下水道，只割掉腺样体相当于直接把下水道封死，而调理脾胃、消除痰热，才是从源头疏通的治本之法。