当H先生于 2022 年 8 月去见医生时,医生认为他的前列腺特异性抗原 (PSA) 水平上升得太快。泌尿科医生要求进行活检,结果显示他患有前列腺癌。
医生讨论了两种选择:放射疗法或手术。但他和妻子商量后,决定前往安德森癌症中心。他打电话并在 11 月与医学博士 John Ward 预约了时间。
安德森癌症中心的John Ward认为H先生可能是高强度聚焦超声 (HIFU) 的候选人,这是一种利用聚焦超声波产生的热量来杀死前列腺癌组织的治疗方法。患有早期前列腺癌且 MRI 识别出肿瘤的患者通常是 HIFU 的良好候选者。
在 HIFU 治疗期间,患者先接受全身麻醉,然后医生将超声探头放入直肠并拍摄前列腺图像。图像中的数据用于创建前列腺的三维模型,以确定肿瘤的确切位置、大小和形状。然后,探针在机器人控制下向肿瘤释放聚焦的高能声波,以加热和杀死癌细胞。
H先生从未听说过 HIFU,但在 Ward 博士描述了该手术流程后,他确信这将是替代放射疗法的最佳选择。“我发现一次性治疗的想法比每天放疗,持续六到七周要好得多,”H先生说。“我下定决心了。我确信,如果我有资格,那就是我想做的。
在接受 MRI 后,H先生被确定符合 HIFU 的条件。他在 12 月接受了HIFU,并于当天回家。手术结束时,Ward博士插入了一根 Foley 导管,这是一种软管,可以不断将尿液从膀胱排入引流袋中,一周后它被拔除了。
H先生称接受 HIFU 对他来说是“最好的决定”。尽管Ward博士说癌症可能会复发,但他说 Ward博士对手术的信心说服了他选择 HIFU 而不是其他治疗方案。
“Ward 博士散发着自信,我能感受到这一点,”HIFU说。“这让我更舒服。我看到的与手术有关的每个人都非常专业、善良和有礼貌。我告诉了更多的人,尤其是男性,前列腺癌有多常见。我告诉他们,'如果你得了前列腺癌,前往安德森癌症中心。没有比这更好的地方了。
附: HIFU介绍
高强度聚焦超声 (HIFU) 利用聚焦超声波产生的热量杀死前列腺中的癌组织。这种治疗能改善一些前列腺癌患者的泌尿和性功能。
在 HIFU 治疗期间,患者处于全身麻醉状态。然后,医生将超声波探头放入直肠并拍摄前列腺图像。图像中的数据用于创建前列腺的三维模型。这证实了肿瘤的确切位置、大小和形状。
然后,医生使用 HIFU 系统帮助计划治疗。一旦计划最终确定,探针在机器人控制下向肿瘤释放聚焦的高能声波。这些波会增加该区域的温度,加热并杀死癌细胞。健康的附近组织几乎完全完好无损。
HIFU 会导致前列腺肿胀,因此医生在手术结束时将临时导尿管放入膀胱。这样可以让膀胱引流,直到肿胀消退。导管在一到两周后拔除,此时患者更有可能排空膀胱。
HIFU 后的随访包括测试患者的 PSA 水平和前列腺的 MRI 检查。一些患者接受前列腺活检以确认肿瘤已被破坏。
HIFU 的优势
HIFU 是一种微创手术。它不需要任何切口或住院。该治疗旨在仅杀死前列腺的目标区域。通过限制对周围健康组织的损害,与其他治疗方法相比,HIFU 可以为患者提供更好的泌尿和性功能。
HIFU 通常提供给低至中度风险的早期前列腺癌患者。肿瘤必须在 MRI 上可见。它必须局限于前列腺并确认含有前列腺细胞。
HIFU 副作用
HIFU 的大多数副作用都是轻微的,并在 4 到 6 周内自行消失。
许多患者最初会出现轻微的暂时性症状,例如排空膀胱困难、尿急和尿血。