焦虑症,千年前,中医就有自己的“抗焦虑薬”

赵一红说知识 2025-04-02 16:06:54

中医早在《黄帝内经》就提出 "百病生于气" “五脏化五气”的理论,认为焦虑症多与情志不遂、气机郁结密切相关。

《伤寒论》记载的柴胡加龙骨牡蛎汤,正是针对少阳枢机不利、痰热扰心证的经典方剂,但和一般和解少阳的方子不同的是,龙骨牡蛎的经典搭配可以收敛心神,有效处理神志上的问题,曾有位经方大家,称它为:中医治疗焦虑症的 "特效药,我非常赞同。

在临床上治疗焦虑症也经常用到。分享一个案例,带大家感受一下经方的魅力。

【案例】张某,女,42 岁

主诉:反复心悸、失眠伴焦虑不安 2 年余,加重 1 月。患者自述因为工作压力大出现情绪紧张,焦虑、烦躁。持续半年来出现入睡困难,每晚仅能浅睡 2-3 小时,常于凌晨 3 点惊醒,醒后心悸自汗,伴头晕耳鸣、胸胁胀满、叹气能缓解一些。

查看舌苔:舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

患者以心悸、失眠、焦虑为主症,伴胸胁胀满、喜欢叹气

符合《伤寒论》"胸满烦惊" 之少阳证特征。舌质红苔黄腻,脉弦滑,提示少阳枢机不利,痰热内扰。

病位在肝胆,涉及心脾,属少阳阳明合病,痰热扰心之证。

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:柴胡 、黄芩、 姜半夏、 生龙骨、生牡蛎、 茯苓 、桂枝 、炙甘草 、大黄 、 生姜、大枣等15剂

【复诊过程】二诊,服药后大便通畅,每日 1-2 次,胸胁胀满减轻,但仍入睡困难,睡眠时间5小时左右。

舌质红,苔薄黄,脉弦细。

上方调整继服 15剂。

诊(11 月 5 日):睡眠时间延长至 6 小时,入睡和做梦好转。心悸频次减少,情绪较前平稳。

舌淡红,苔薄白,脉弦细

调整处方,巩固治疗 21 剂

【疗效观察】第五次看诊,患者自述睡眠基本正常,情绪稳定,生活工作正常。嘱咐坚持运动,巩固半月停药

【按语】对少阳病类型焦虑症来说,尤其是失眠严重的患者,柴胡加龙骨牡蛎汤的效果非常明显有时候见效不必西药慢,但是却没有抗焦虑药物的种种副作用,更不会有停药反应,还能够提高患者对情绪的调节能力,提高身心整体的承受力,帮助焦虑症患者回到健康的正循环。

当然,中医中药的原则还是一人一方,辨证用方。焦虑症只是一个病名,柴胡加龙骨牡蛎汤虽然在焦虑症治疗中应用广,但是依旧不能将焦虑症和这个方子画等号,即使符合这个证,也会根据每个人的情况进行加减订制。

所以一定要正规就医,辨证调治。

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