参考文献：
1. 《内科学》（第九版），主编：葛均波，人民卫生出版社，2018年
2. 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，中华医学会糖尿病学分会
糖尿病，这个名字听起来既熟悉又陌生。
熟悉，是因为它早已成为老年人群中常见的慢性病之一；陌生，是因为人们对它的理解往往停留在“高血糖”这一简单的表象上，却未曾真正探究其背后的健康逻辑。
很多人一听到自己被诊断为糖尿病，便如临大敌，甚至有人觉得这是一种“不可逆的慢性折磨”，仿佛从此健康生活就要画上句号。
而事实真的如此吗？
糖尿病并不等于绝对的身体衰败，它更像是一座随时可以控制的“闸门”。
如果一个糖尿病患者长期稳定血糖，身体没有出现某些特定的病理表现，那么他的健康状况仍然可以保持较好的水平，甚至可以与普通人无异。
换句话说，如果糖尿病患者没有出现以下6种表现，那么大可不必过度恐慌，说明病情尚未对身体造成严重损害，生活质量依然可以得到保障。
第一，血糖波动剧烈，忽高忽低
在糖尿病管理中，血糖的稳定性远比单纯的“高”或“低”更值得关注。
如果血糖像过山车一样忽高忽低，说明胰岛功能受损严重，调节能力下降，甚至可能出现低血糖昏迷或高血糖酮症酸中毒等急性并发症。
这种不稳定的血糖状态，就像一辆刹车失灵的汽车，随时可能导致严重后果。
如果糖尿病患者能够保持血糖相对平稳，空腹血糖长期维持在7.0mmol/L以下，餐后血糖不超过10.0mmol/L，并且糖化血红蛋白控制在7%以内，那么糖尿病对身体的危害就会大大降低。
第二，出现糖尿病视网膜病变
眼睛是人体最精细的器官之一，而糖尿病对其的影响尤为明显。
长期高血糖会损伤视网膜血管，导致糖尿病视网膜病变，甚至可能引发视力下降、视物模糊，严重时甚至导致失明。
而并非所有糖尿病患者都会出现视网膜病变。
如果定期检查眼底，发现视网膜血管结构尚未受损，说明血糖控制较好，微血管并未受到严重伤害，视力依然可以正常维持。
第三，出现糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，也是一种极具破坏性的健康问题。
由于长期高血糖会导致神经病变，患者的足部感觉逐渐迟钝，甚至出现麻木、疼痛，最后因血供不足而形成严重的感染和溃疡，部分患者甚至需要截肢。
而如果一个糖尿病患者的足部皮肤完整，无破溃、溃疡，也没有感觉异常，说明他的血糖控制较好，末梢神经尚未受到严重损害，至少在短期内，不必担心糖尿病足的发生。
第四，出现糖尿病肾病
肾脏是人体的“过滤器”，负责排泄代谢废物，而糖尿病对肾脏的影响往往是隐匿的。
一旦糖尿病肾病发展到后期，患者可能会出现蛋白尿、水肿，甚至肾功能衰竭，需要透析治疗。
而如果糖尿病患者的尿蛋白检测长期正常，肌酐和尿素氮水平没有异常，肾功能仍然良好，那么说明他的糖尿病尚未对肾脏造成严重破坏，生活质量仍然可以维持。
第五，出现糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，表现为手脚麻木、刺痛，甚至感觉丧失，严重者可能出现自主神经功能障碍，影响心血管、消化系统的正常运作。
而如果糖尿病患者没有出现明显的神经病变症状，四肢感觉正常，血压、心率稳定，说明他的神经系统尚未受到严重损害，仍然可以维持正常的生理功能。
第六，出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷
糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，常见于血糖严重失控的患者。
酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，而高渗性昏迷则多见于2型糖尿病患者，二者都会导致严重的脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。
而如果糖尿病患者长期血糖控制稳定，未曾经历过糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的风险，说明他的糖尿病管理较为成功，身体尚未进入失控状态。
综上所述，糖尿病虽然是一种慢性疾病，但它并不可怕。
如果糖尿病患者没有出现以上6种表现，说明病情仍然处于可控状态，不必过度焦虑。
良好的血糖管理、健康的生活方式、规律的体检，完全可以帮助糖尿病患者维持较高的生活质量，让他们的身体状况尽可能接近健康人群。
中国文化讲究“平衡”与“调和”，糖尿病的管理也不例外。
过度恐慌或放任不管，都会导致健康受损，唯有在理性认知的基础上，科学管理血糖，才能让生活依然充满活力。
糖尿病患者应该学会与疾病共存，而不是被疾病所支配。
健康的关键不在于是否患病，而在于如何管理疾病，让生活质量不因糖尿病而降低。
糖尿病并不可怕，可怕的是对它的误解和忽视。
只要掌握科学的方法，糖尿病患者依然可以像常人一样，享受人生的每一天。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
