Q 吃精神科药物会变傻？

经常有人问我：“康大夫，网上说患上精神疾病千万不要吃药，吃药会让人越来越傻，这是真的吗？”

答案当然是否定的，让人变傻的是疾病本身，而不是精神科药物！

吃药会变傻，这是一种极其愚昧的说法。不管是中药治疗还是西药治疗，都不会让病人变傻。

我们现在明确的一些药，不管是抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药，它不会让病人出现明确的认知障碍。

相反，如果疾病迁延，耽误孩子的学习，耽误人的这种社会适应能力，让患者脱离社会，反而会让患者的智能、社会适应能力下降，那才是真正的变傻。

至于某些药物有些抑制功能，让病人安静下来以后显得呆愣一些，这是有可能的，但它并不会让病人变傻，随着疾病的缓解，症状的改善，病人的呆愣就会（得到）明显的缓解。

如果不吃药，病人反而会导致认知功能下降，那才是一件非常令人担忧的事情。

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在临床上，我一再跟患者和家属强调，是疾病导致了患者的思维能力下降，反应变慢，以及社交、生活等功能的退化，而不是精神科药物导致的。

精神科药物的作用机制，是通过改变大脑的神经递质、神经可塑性等，发挥治疗作用，达到治疗目的。

然而人的机体十分复杂，药物除了针对患病的地方有效之外，也会影响到其他的方面，出现所谓的副作用，而这些副作用正是患者及家属出现“吃药后会变傻”这一错误认知的“罪魁祸首”。

但是，一种药物经过研究、开发、试验、上市，到抵达医院、药店最终到患者手中，是需要经过层层把关的，在最初设计的时候，就会考虑到药效、药物副作用，因此不用过分担心。而且，大多数副作用都是一过性的，会随着病情好转、药物减停而逐渐消失。

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当然，不同人群、不同个体对精神科药物副作用的易感性也存在差异，有的相对较轻，有的会严重影响患者的正常生活，甚至危及生命。

因此，在服用精神科药物时，采取一些应对措施，最大化地减小不良反应带来的困扰，减轻患者的痛苦体验，不仅可以增加患者的治疗依从性，还可以延缓患者社会功能的退化。

经过临床验证，目前“中西联合用药”的治疗方案是实现这一目标的“最优解”，中医辨证施治与西医的精准用药相结合，可以达到1+1＞2的效果！

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