身体健康的时候，饮食不是什么难事，但生病之后，就会为“应该吃什么，以及怎么吃”而犯愁。特别是癌症患者总会问我们：“有没有什么对身体好的饮食方式呢？放、化疗很难受，吃不下饭怎么办？”
对于癌症患者，用于治疗的手段像手术、化疗、放疗、靶向药等，往往会导致身体会越来越弱，免疫力也越来越低下。不管是化学疗法（包括口服化疗药），还是放射线疗法，都会让体内产生大量的活性氧；许多抗癌药都是通过让人体产生活性氧来杀死癌细胞的。活性氧是一种攻击性很强的毒性物质，它能损伤细胞甚至基因，破坏身体组织并使其丧失部分功能。在接受抗癌药治疗的过程中，被杀死的不只是癌细胞，正常细胞也会遭受损伤，因此会给人体带来许多副作用，比如呕吐、恶心、食欲不振、脱发、白细胞减少、疼痛、麻痹、肝肾功能受损等。
放射疗法也是如此，放射线诱发的活性氧会损伤包裹细胞的细胞膜，破坏细胞。放射疗法虽是精准定位到癌症病灶进行治疗的手段，但在实际治疗过程中，放射线诱发的活性氧会造成大范围的身体损害。例如，肺癌治疗中即使只针对肺部进行放射，也会产生恶心、脱发、白细胞减少和贫血等副作用。
如果上述这些副作用的痛苦能够稍微缓和，患者就能继续接受有效的治疗，而且生活质量也会有大的改善。如何减轻化疗、放疗的副作用？更好地恢复？这是患者、医生、研究者共同关注的话题！近几年，通过饮食的调整方案减轻副作用的成果也逐步受到大家的关注，本文将带大家一探究竟！
2014年美国南加州大学的研究人员有了新的进展，他们发现比起正常饮食的小鼠，经过长期断食（72h）处理后的小鼠对化疗副作用有更强的抵抗力，化疗后恢复的速度也更快。[1]
此研究成果发表在Cell Stem Cell杂志，其中提到了长期断食(PF, Prolonged Fasting)可促进造血干细胞的再生与增殖，并且能从一定程度上减轻化疗的副作用，使得接受化疗后个体的造血干细胞能尽快恢复造血功能。
图1：经过化疗后，正常饮食下干细胞分化出的白细胞(WBC)数量少、凋亡快；短期断食会促进长期干细胞(LT-HSC)的增殖；而经过长期断食过程的干细胞分化能力更强，能产生更多的白细胞。LT-HSC：长期干细胞，ST-HSC：短期干细胞，WBC：所有白细胞的总和。[1]
这是在小鼠模型中看到的效果，在人的研究中将周期性禁食与标准治疗相结合，在乳腺癌和其他癌症类型的患者中开始产生积极的临床结果。[2] 但是长期饮食限制或仅饮水禁食必须要在医师指导下进行，禁食模拟饮食（FMDs）成为进一步的研究方向，希望能为癌症患者提供更安全、更具可行性的选择。
减食疗法并不完全断食，而是医生根据个体情况，计算出最低的摄入能量用以维持人体最低的营养为限度，同时充分提供水分、电解质、矿物质的补充，持续时间最少为5~7天，甚至可以更长。德国医师BUCHINGER在传统中医和佛法修行中，发现了“减食”疗法，[3] 还创立了一家医院，距今已经99年。通过这种自然疗法，BUCHINGER发现了对于逆转、甚至治愈各种慢性病的规律和秘密。
图2：BUCHINGER医院（图片来源于网络）
在日本，也有科学家在做同样的努力！多年从事抗癌药的研究与开发工作的日本微生物学教授——前田浩博士，在研究的过程中，发现了癌症的发生以及病毒感染都与“活性氧”有关。当人体内的活性氧过量时，就会直接破坏人体的基因，引起细胞突变，从而引发癌症。蔬菜汤在减轻抗癌药的副作用、预防癌症复发等方面，给癌症患者及其家人带来了希望。
喝蔬菜汤是保护身体不受活性氧伤害的好方法，植物自身能够产生大量可以消除活性氧的物质——抗氧化物质。植物用自己产生的抗氧化物质抑制了活性氧，从而可以一直被紫外线照射而不会患癌。
图3：生蔬菜和蔬菜汤的抗氧化能力比较（图片来源于《惊人的蔬菜汤》）
我们身边常见的蔬菜就含有丰富的植化素，比如番茄里的番茄红素、菠菜里的叶黄素、胡萝卜里的类胡萝卜素等。植化素和维生素、矿物质等几种物质相互配合，能有效抑制活性氧的攻击。[4]
就像前田浩博士在他的《惊人的蔬菜汤》【2022.4出版(2023.2 重印）】书中说的：
癌症患者喝蔬菜汤实例：
·喝蔬菜汤有效降低肿瘤标志物数值，视力改善，色斑也变淡了
·治疗的同时坚持喝蔬菜汤，整个治疗过程中都未产生副作用
·蔬菜汤让化疗更顺利，吃足量蔬菜建立自信，吃饭的乐趣无穷
·蔬菜汤能缓解化疗的副作用，改善眼干燥症，连手上的黑斑也变浅了
·化疗引发进食困难，是蔬菜汤拯救了我
·为了改善恶性淋巴瘤预后的生活质量，解决肥胖问题，我开始喝蔬菜汤
·胃癌顺利康复!口腔溃疡、便秘、高血压也得到改善
·蔬菜汤能缓解服用前列腺癌药物后出现的腿脚无力
综合以上最新研究成果，我们可以得到以下的启发：
1）对于癌症患者，在进行化疗、放疗之前，要补充各种营养物质，尽可能让身体储存更多的能量。本身胃口不好的患者可考虑蔬菜浓汤，增加黄绿色蔬菜等富含抗活性氧的营养物质的蔬菜。
2）在进行化疗、放疗时，出现呕吐、恶心、食欲不振的情况，吃不下固体食物的时候，不要强制吃固体食物，可以只喝一些液体，比如柠檬水；或者在身体条件允许的情况下可以考虑采用禁食模拟饮食（FMDs）或减食疗法来减轻副作用，当然必须在有经验的医生、团体的监护下才可进行；或者可以自己制作蔬菜汤，将蔬菜汤里面的食材取出来把汤喝下去；或者可以把蔬菜煮得久一点，然后用搅拌机打成蔬菜浓汤；从而帮助身体获取营养、恢复体力，更好地度过治疗期。注意避开牛蒡等膳食纤维含量多的蔬菜，选择胡萝卜、南瓜、菠菜、小油菜等有利于肠胃恢复的蔬菜。
3）在进行化疗、放疗之后的恢复期，正常饮食中增加蔬菜汤，推荐能恢复体力的养生餐食——食疗蔬菜汤，这样能帮助康复者应对癌症治疗，甚至最终战胜癌症。（详见：附蔬菜汤餐谱）。
本文探讨的饮食策略是近些年科学研究及医学实践中尝试的新思路、新方法，希望能够帮助患者缓和放、化疗副作用的痛苦，这样患者就能继续接受有效的治疗。尤其是在专业人员监护下的禁食模拟饮食（FMDs）、减食疗法，与传统放、化疗联合应用，促进肿瘤康复会是未来的一个新方向！
基于现在科学家对于禁食模拟饮食（FMDs）、减食疗法研究，我们看到了这些方法对于免疫系统的调节作用，我们进而可以推断出，身体状态合适的肿瘤患者适度进行禁食、减食的饮食调理，对于预防肿瘤的复发、转移也会起到有效的帮助作用！
参考文献：
[1]Cheng C W, Adams G, Perin L, et al. Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression[J]. Cell Stem Cell, 2014.
[2]Longo V, Mattson M. Fasting: Molecular Mechanisms and Clinical Applications[J]. Cell Metabolism, 2014.
[3]Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A, Burggrabe H, Hölz G, Kuhn C, Lischka E, Lischka N, Lützner H, May W, Ritzmann-Widderich M, Stange R, Wessel A, Boschmann M, Peper E, Michalsen A; Medical Association for Fasting and Nutrition (Ärztegesellschaft für Heilfasten und Ernährung, ÄGHE. Fasting therapy - an expert panel update of the 2002 consensus guidelines. Forsch Komplementmed. 2013;20(6):434-43. doi: 10.1159/000357602. Epub 2013 Dec 16. PMID: 24434758.
[4]前田浩，古泽靖子. 惊人的蔬菜汤[M].天津:天津科学技术出版社，2022.
撰稿人：曹亭亭
审核：乔佳程、王瑛、高辰
编辑/排版：柳凤梅
