在我们身边，很多人都存在痤疮，它是一个非常普遍的皮肤问题，发病率较高，主要累及毛囊皮脂腺，通常好发于面部、前胸以及后背等。早在1982年，异维A酸软胶囊已经被美国药品监督管理局批准上市，可用于痤疮的治疗，至今已有多年的临床使用经验，在痤疮的药物治疗中起着重要的作用。
虽然痤疮在皮肤科疾病中十分常见，但大多数患者对痤疮的形成原因都是一知半解，并不清楚痤疮究竟是如何形成的？痤疮的形成是一个复杂的过程，主要包括以下4个方面：
1、皮脂腺过度分泌脂质：被认为是痤疮发生的前提条件，皮脂腺是皮肤中的一种重要腺体，主要负责分泌脂质，然而，在某些情况下，皮脂腺可能会过度分泌脂质，导致皮肤表面过于油腻，堵塞毛囊口。
2、毛囊皮脂腺导管角化异常：也是痤疮形成的关键因素之一，正常情况下，毛囊口应该保持通畅，以便脂质能够顺利排出，但当毛囊口出现角化异常时，会导致毛囊口狭窄或堵塞，使得脂质无法正常排出，进而形成痤疮。
3、痤疮丙酸杆菌生长与繁殖：痤疮丙酸杆菌为人体皮肤表面的正常菌群，主要寄居在皮肤毛囊皮脂腺内，当毛囊口堵塞时，这些细菌就有可能会在毛囊内大量生长与繁殖，引发毛囊内的炎症反应。
4、炎症和免疫反应：在痤疮的形成过程中，炎症和免疫反应也起着重要作用，当毛囊口堵塞并受到细菌感染时，会引起炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。同时，免疫系统也会参与这一过程，释放炎症介质，进一步加剧炎症反应，加重痤疮的情况。
异维A酸软胶囊是治疗痤疮的重要药物，在临床上应用广泛，它能够用来治疗痤疮，这主要得益于其独特的作用机制，分别为：显著抑制皮脂腺脂质合成、改善毛囊皮脂腺导管过度角化、减少痤疮丙酸杆菌大量生长与繁殖，以及抗炎和调节免疫等。痤疮患者在服用异维A酸软胶囊后，通过同时作用于痤疮的四个主要发病机制，能够改善痤疮症状，恢复健康的皮肤状态，这对于患者来说，不仅减轻了身体上的痛苦，还能够提高他们的整体生活质量。
最后，患者在使用异维A酸软胶囊时要注意哪些事项？每个患者各自的情况不一样，在服用异维A酸软胶囊前，了解清楚相关的注意事项至关重要，以下是一些关键的注意事项：
1、谨遵医嘱正确服用异维A酸软胶囊
患者口服异维A酸软胶囊的剂量因人而异，建议在医生的指导下确定具体的用药剂量，一般以0.25-0.5mg/kg/d作为起始治疗剂量，而用药疗程取决于多种因素，包括患者耐受情况、皮损消退情况以及用药剂量等，通常应不少于16周。异维A酸软胶囊属于高度亲脂类药物，与食物一起服用能够促进药物的吸收，此外，目前尚未确定每日一次用药的安全性，建议患者在早上和晚上各服用一次。
2、科学护肤，避免暴晒
平时需要注意保持皮肤的清洁，可选择温和无刺激性的保湿洁面产品，以帮助去除死皮细胞和多余的油脂，减少毛孔堵塞的风险，但不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。患者在服用异维A酸软胶囊后，皮肤对阳光的敏感度会增加，更容易受到紫外线的伤害，需要加强防晒，避免长时间日晒。尽量减少在阳光强烈的时候外出，特别是在中午时分，如必须外出，注意做好防晒措施，如穿防晒衣、使用遮阳伞等。
3、留意自身情况，观察是否出现不良反应
痤疮患者在服用异维A酸软胶囊时，应密切关注自己的身体情况，及时注意是否出现不良反应，并在必要时向医生寻求帮助和建议。口服异维A酸软胶囊的常见不良反应主要为皮肤黏膜干燥，如唇炎、口唇干燥、鼻黏膜干燥以及鼻衄等，轻度不良反应通常可不必停药，或减量使用。但是，如果出现严重皮肤不良反应、胰腺炎以及肝酶持续增加等重度不良反应，则应立即停药，并及时到医院作相应处理。
痤疮在生活中是非常常见的，而异维A酸软胶囊是一种针对痤疮四个发病机制同时起作用的重要药物，可用于痤疮的治疗。患者需要严格按照医生的嘱咐正确用药，做好皮肤管理工作，科学护肤，并密切观察身体情况，注意是否出现不良反应等。
参考资料：
1.异维A酸软胶囊说明书
2.鞠强.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-588
3.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307
