“教授，这一针600多，太贵了，家里实在承担不下去了！”山东德州...

“教授，这一针 600 多，太贵了，家里实在承担不下去了！” 山东德州 43 岁的患者诊室里的哭诉，让我既心疼又惋惜。问诊后才知，他因迫切想转阴，在表面抗原高达5000 多IU/ml 时就盲目开始打干扰素，但是却迟迟不见效果。 其实干扰素并非人人适用，优势人群有明确标准：首先表面抗原水平要低（通常＜1500IU/ml，越低越好）；其次病毒载量（HBV DNA）不高；且转氨酶轻度升高（提示免疫有一定活性），年轻、无肝硬化的患者更易获益。像他这样高表面抗原水平，效果往往不佳。 而禁忌症更要警惕：肝硬化失代偿期、有严重自身免疫病（如类风湿关节炎）、精神疾病（如抑郁症）、心肾功能不全，或对干扰素成分过敏的患者，绝对不能使用，否则会加重病情。 最后必须告诫大家：干扰素治疗周期长、费用高，千万别因转阴心切盲目跟风。一定要先做全面检查，符合优势人群标准、排除禁忌症后，再遵医嘱决定，不然白花钱还遭罪，反而耽误治疗。