大家好，我是中医刘向辉。今天继续给大家分享舌象，你发我看！在线回复！
案例一：能力衰退，腰膝酸软，服用桂附地黄、右归丸却未见成效？反而口干口苦，原因颇为简单！就在舌头上！症状：能力下降，“未战即败”，伴有畏寒怕冷、腰膝酸软、尿频尿急之状。已知肾阳虚，用桂附地黄丸、右归丸无效，甚至出现口干尿黄、大便粘腻不爽的情形。究竟为何？
观其舌象：其一，舌根苔白厚腻，确为肾阳虚且下焦寒湿之态。
其二，舌根凸起，表明下焦存有实邪。
其三，舌中裂纹，意味着脾胃虚弱，运化不佳。
其四，舌根苔微黄，显示寒痰轻度化热或服用温热之药所致。
其五，舌边鼓胀，表明还存在肝郁的问题。
为何服用桂附地黄丸、右归丸无用呢？桂附地黄、右归皆属温阳热性之药。此种状况，直接进补，一则脾胃吸收欠佳，致使药效堆积，化湿生热，加重湿热；二则肝郁，体内气机不畅，药效难以直达病所。
调理之法：应先疏肝健脾，祛下焦之湿，而后补肾。
案例二：这种“黄如泥巴”般的舌象，若仅以清湿热之法应对，实乃杯水车薪，徒劳无功！
主诉：性功能减退、阴囊潮湿不适、头昏脑涨、尿频尿急等，且尿液不清澈，尿道伴有疼痛和灼热之感，胃部亦不适，存在消化不良之状。
观其舌象：1. 舌苔黄腻——此乃表明患者体内湿热颇重，尤其中下焦为甚。
2. 舌质与唇色偏暗——此暗示体内存有血瘀之情形。
3. 舌边鼓胀且发红，舌尖凸起——此表明具有肝郁化火的倾向。
综合判断：体内中下焦湿热显著，同时存有肝郁化火以及血瘀的问题。在此情形下，单纯的清湿热之举定然远远不足。且肝郁致使气机不畅，加之血瘀致气血不通，整个身体皆处于“堵塞”之态，极大地影响了药效的发挥与吸收，定然难以奏效。
治疗建议：先清除湿热并活血化瘀；再疏肝健脾与补肾等。
参考：三仁汤加血府逐瘀汤
今天就到这里了，我们下期见！ 