他叫小王，今年32岁，是一位司机。作为一名经验丰富的司机，他的生活似乎并没有什么特别之处，直到三年前的那个夏天，一次久坐后的腰痛让他开始了一场与前列腺炎抗争的漫长旅程。
刚开始只是偶尔感到下腹胀痛、尿频，他以为是长时间驾驶导致的疲劳。然而随着时间推移，症状逐渐加重：夜尿增多，排尿后仍有滴沥感，甚至伴有会阴坠胀。这让他的生活和工作都受到了严重影响。
小王去过多家医院，尝试过抗生素治疗、物理疗法和中成药调理，但效果微乎其微。在一次偶然的机会，他听说中医在治疗慢性前列腺炎方面有独到之处。带着最后一丝希望，他找到了我。
病案分析
患者基本信息
年龄：32岁
职业：货车司机
病史：慢性前列腺炎，病程3年
初次症状
1.下腹坠胀、尿频尿急；
2.会阴部不适，偶有疼痛；
3.夜尿增多，睡眠质量下降。
舌象与脉象
舌苔：舌质红，苔黄腻；
脉象：弦数。
中医分析
从中医角度来看，小王的情况属于典型的“湿热蕴结”。长期久坐、驾驶导致肝气郁结，加上湿热内蕴，使得膀胱和前列腺经络不畅。症状表现为下腹坠胀、尿频尿急，舌苔黄腻、脉弦数也进一步佐证了湿热内蕴的诊断。
更深层的原因可能与他的职业特性有关。作为货车司机，长时间久坐导致气血运行不畅，容易滋生湿热。此外，情绪压力和肝郁也是不可忽视的因素。长期驾驶带来的身体疲劳和心理压力，导致肝气郁结，进一步加重了湿热的内蕴。
中医辨证与治疗
辩证分析
小王的症状符合“湿热蕴结膀胱”的病机特点。根据中医理论，前列腺炎的形成往往与膀胱、肾、肝的经络功能失调有关，湿热蕴结是常见的病理机制。
治疗原则
清利湿热，疏肝理气。
药材搭配与效果
初期治疗（1-2周）
方剂组成：
1.车前子：清热利湿，通淋止痛；
2.黄芩：清热燥湿，抗菌消炎；
3.栀子：泻火除烦，清热解毒；
4.白花蛇舌草：具有抗炎、抗癌的作用，对前列腺炎的炎症有显著改善作用；
5.柴胡：疏肝理气，调节情绪。
功效解析：
-车前子和黄芩能够有效清利膀胱湿热；
-栀子和白花蛇舌草协同抗菌抗炎；
-柴胡则针对肝郁的状况进行调理，缓解情绪压力。
效果观察
经过1-2周的治疗后，小王的下腹坠胀感明显减轻，尿频症状减少，会阴部疼痛也有所缓解。然而，仍有轻微的夜尿增多和腰膝酸软的症状。
调整与巩固
针对轻微改善但尚未完全消失的症状（如夜尿增多、腰膝酸软），需要进一步调整药方：
巩固治疗（第3周及后续）
方剂组成：
1.熟地黄：滋肾补血，益精填髓；
2.山萸肉：收敛固涩，补肝肾；
3.杜仲：强筋壮骨，补肾阳。
功效解析：
-熟地黄和山萸肉能够滋补肾阴，改善腰膝酸软；
-杜仲则能增强整体的肾气，进一步巩固治疗效果。
最终疗效
经过3周的巩固治疗后，小王的症状几乎完全消失。他的夜尿减少到正常水平，下腹坠胀感和会阴部不适再也没有出现。复查结果显示前列腺炎指标恢复正常，生活质量得到了显著提升。
