在中医字典里，类风湿不叫“类风湿”，而是归为“顽痹”，它可不是单纯的关节“

在中医字典里，类风湿不叫 “类风湿”，而是归为 “顽痹”，它可不是单纯的关节 “发炎”，简单来说，就是身体里的 “筋骨保护层” 没了，而我们要做的就是把这个“保护层”找回来。 在中医理论里，类风湿常见的症型有寒湿痹阻、肝肾亏虚、湿热痹阻、痰瘀互结这几种。但不管是哪种，根子上都离不开 “肝肾不足”—— 毕竟肾养骨、肝养筋，筋骨没了 “靠山”，才容易被寒湿、湿热盯上；再加上气血不通，瘀在关节里，就成了 “顽痹”，好得慢还容易反复。 咱来今天来看个真实的案例：门诊的一位44岁患者，被关节疼折腾了小半年，一开始只是双手食指隐隐酸痛，慢慢的偶尔其他关节也会跟着疼，每天早上醒来还有轻微晨僵，得活动好一会儿才能缓过来，最折磨人的是右脚踝总酸胀，尤其是早上刚下床走路时，疼得都不敢使劲踩地，活动一阵才会轻一点。 她之前查过类风湿相关指标，结果都正常，也吃过西药缓解，可疼痛总时好时坏，没彻底断根，而且她本身还有腰间盘突出的老毛病，平时特别畏寒，穿得总比身边人厚，日子过得挺闹心。 我给她把了脉、看了舌象，脉细软、舌淡苔薄白，结合她的症状一辨证，就不就是典型的“脾肾阳虚、湿滞经络”嘛。脾肾阳虚就没法运化体内湿气，寒湿堵在经络里，筋骨得不到足够滋养，关节自然又疼又僵。 所以治疗的核心就是温阳健脾、祛湿通络，先把体内的寒湿清出去，再给筋骨补够滋养，筑牢“保护层”。方子里我用了黑顺片、桂枝温补阳气，驱散关节里的寒气，搭配黄芪补气撑腰，再用青风藤、威灵仙疏通经络、化解湿气，补骨脂、骨碎补则专门滋养筋骨，稳固根本。 服完10剂药复诊时，患者明显轻松了不少，跟我说手指和脚踝的疼痛减轻了很多，早上起床的酸胀感也缓解了大半。我看她恢复得不错，沿用温阳祛湿、通络养筋的思路微调了方子，又开了15剂让她接着调理。 这次服药期间，她还跟我提了新顾虑，说自己有子宫肌瘤和乳腺结节，担心中药会有影响，我特意跟她讲了中医“异病同治”的道理，让她放宽心坚持调理，期间她还出现了胃脘饥嘈感，也一并在调理中兼顾改善。 三个阶段调理下来，患者的手指关节疼痛基本消了，脚踝也完全不酸胀了，晨僵的毛病彻底不见踪影，平时走路、做家务都利索得很，身上的畏寒感也轻了，整个人的状态好了太多。 顽痹虽“顽”，但只要找对方向，针对性地扶阳、祛湿、温经、通络，慢慢调理下来，就能摆脱疼痛困扰，找回舒服的日子。