买了五年的保险,为何今年被拒保? 五年前,山东泰安的赵先生在华夏人寿保险公司购

听滨州 2025-12-16 00:04:52

买了五年的保险,为何今年被拒保? 五年前,山东泰安的赵先生在华夏人寿保险公司购买了六份保险。这个月,又到了保险续费的时间,赵先生却被告知其中一款保险产品被拒保了。 赵先生被拒保的这款产品是华夏附加住院费用补偿医疗保险,属于重疾险的补充险种。投保期间,被保险人生病住院的,可以在医保报销后,对剩余部分进行二次报销。2025年夏天,赵先生因为中暑入院,出院后向保险公司提交了理赔申请,并顺利拿到了保险理赔款。赵先生怀疑,保险公司拒绝自己继续投保该产品,会不会与自己的住院经历有关? 根据赵先生出示的保险合同显示,六份保险的缴费方式均为银行自动转账,一年期产品为自动续保。由于华夏人寿保险已经将所有业务都转让给了瑞众人寿保险,根据赵先生提供的电话,特派员与瑞众人寿保险泰安中心支公司的徐经理取得了联系。 在电话中,特派员得到了一个令人意外的消息,赵先生不仅是保险的投保人、被保险人,还是这几份保险的开单人,因为他自己就曾经做过瑞众人寿保险的业务员,这六份保险正是他自己开单购买的。 赵先生说,自己确实做过保险业务员,却也不清楚被拒保的原因。 为了核实情况,特派员来到了瑞众人寿保险泰安中心支公司,一位工作人员出面对赵先生的事情进行了解释。 工作人员说,这份华夏附加住院费用补偿医疗保险的保期是5年,在这5年的保期内赵先生先后有过三次住院病史,分别为:2024年5月8日诊断肝囊肿、二型糖尿病; 2025年7月19日诊断为脑缺血灶、高血压病三级极高危; 2025年10月16日诊断为慢性肾功能不全,高尿酸血症、高血压病三级极高危。这三次住院费用,均已经正常理赔。 华夏附加住院费用补偿医疗保险的合同条款里有关于续保合同的条款:  (一)自您投保本附加合同的生效日起,每5年为一保证续保期间。(二)若于保证续保期间内每一保险期间届满时,被保险人年满65周岁的,我们不再续保本附加合同。(三)每个保证续保期间内,我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请。 (四)每一保证续保期间届满时,经我们审核不同意续保的,本附加合同自保证续保期间届满时终止,我们会以书面形式通知您。 也就是说,赵先生所购买的华夏附加住院费用补偿医疗保险,每五年为一个周期,这五年内不管赵先生是否生病、住院,保险公司都不得拒保。而五年保险周期截止时,保险公司会对这份保单进行重新核保,并会对赵先生的身体状况再次进行综合评估,如果核保不通过,则无法进行续保。 对于赵先生提出的续保诉求,保险公司工作人员表示无法继续协商。 来源 小溪办事

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