今年已经40岁的张女士(化姓)意外怀孕了,她喜不自禁,没想到40岁又当了母亲。
在妇女保健科门诊检查时,她一味沉浸在怀孕的喜悦中,医生提醒她,女性年龄在35岁及以上怀孕属于高龄怀孕,高龄怀孕会增加一些潜在的风险,如胎停、染色体异常、妊娠糖尿病等,一定要定期检查,如果出现出血等情况随时来医院就诊。
没想到,2周后复查,B超提示没有胎心了,考虑是“胚胎停止发育”。
张女士不相信这个超声的结果:
“我没有出血,早孕反应还在,怎么可能胚胎停止发育?”
看到她因失去宝宝而痛苦,医生耐心地解释并安慰她,同时建议她尽快终止妊娠……
今天来给大家科普一下她流产的原因及高龄孕妇如何避免胎停。
1、早孕期间胚胎停止发育的原因在胚胎着床后约31%的胚胎会发生自然流产,其中80%为早期流产,而育龄期女性发生1次自然流产的风险为10%左右。高龄女性自然流产发生率更高,年龄>35岁的女性胚胎染色体异常检出率高达78%。
孕12周前的流产中,胚胎染色体核型异常所占比例高达70.3%,因此胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因。而胚胎染色体异常与母体年龄增加有关,因此建议在合适的年龄生育。
除了年龄是一个重要的因素外,子宫解剖结构异常的女性与流产风险增加有关,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫颈机能不全、子宫腺肌症等,具体与其相对于发育中妊娠物的大小和位置有关。
内分泌异常也会导致流产的发生率增加,如多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖代谢异常、肥胖等都与流产密切相关。
其他的因素,如感染因素(细菌病毒感染),自身免疫因素(主要包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎和系统性硬化症等)。
还有一些不容忽视的因素是易栓症(血栓前状态),可引起子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,甚至形成胎盘梗死灶,导致子宫—胎盘循环血液灌注不良,增加流产风险。绒毛膜下出血或血肿也与流产风险增加有关,尤其是出血或血肿体积占孕囊体积1/4或以上时。
心理因素也不容小觑,孕妇精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等应激也可能会增加流产的风险;吸烟、过量饮酒或饮用咖啡、药物滥用等也是导致自然流产的高危因素。
2、高龄女性孕前检查的重要性其次我们谈谈高龄女性孕前检查的重要性。预防不良妊娠,是从备孕期就开始的“工程”。
在备孕前3-6个月,夫妻双方要到医院进行孕前检查,对孕前存在的危险因素进行医学评估,对于不宜妊娠的情况,要严格避孕。对于超过35岁的女性来说,还要进行健康状况评估,确保身体状况适合怀孕。
备孕时需要注意饮食,部分食物对孕妇不安全,例如不要吃生的或未煮熟的肉类;
如果有喝咖啡的习惯,每天不要饮用超过1杯或2杯;
少吃油炸类及腌制类食品;
确保饮食卫生;同时,避免不利因素的影响尤为重要,尤其是烟酒危害、环境因素、药物致畸等,早孕期间不随便用药,需要遵从医生的建议。
总之,为了优生优育,避免出生缺陷和胚胎停止发育等不良妊娠结局的出现,女性尤其是高龄女性,孕前检查是至关重要的!