异种移植关键突破！先天免疫成猪肾移植排异元凶，69处基因编辑仍未破解 202

异种移植关键突破！先天免疫成猪肾移植排异元凶，69处基因编辑仍未破解 2024年3月，美国完成全球首例活人猪肾移植手术，62岁终末期肾病患者斯莱曼术后存活两月，最终因心脏问题离世。1月8日《自然·医学》发布的复盘研究，揭开了这场突破性手术背后的免疫谜题，为异种移植发展敲响关键警钟。 为攻克排异难题，科研团队对供体猪进行69处基因编辑，敲除免疫攻击靶点糖分子，转入人类补体调节蛋白与抗凝血基因，同时为患者使用强效免疫抑制剂，精准清除适应性免疫系统的T细胞与B细胞。术后初期各项指标平稳，看似异种器官已成功“伪装”融入人体。 但术后第8天，猪肾仍出现细胞层面排异。研究发现，被忽视的先天免疫系统成为“隐形杀手”——手术刺激与异种组织差异激活单核细胞和巨噬细胞，这些细胞突破药物抑制渗透猪肾，释放大量促炎因子引发局部激烈免疫反应。血液中游离猪DNA浓度飙升，更成为监测器官受损的精准指标。 若未来异种移植仅聚焦适应性免疫压制，忽视先天免疫的破坏力，类似排异困境将持续上演；若能在基因编辑中加入抑制先天免疫的基因，并针对性阻断促炎因子信号通路，或将大幅提升异种器官存活概率。这场研究点破了异种移植的核心瓶颈，面则为全球数百万器官衰竭患者点亮新希望。