清晨我正在诊室里翻看病历，护士小张匆匆跑来："主任急诊室来了位特殊患者，38岁的程序员，双手抖得厉害，连水杯都端不稳，家属情绪很激动，一直喊着说是不是得了帕金森。"

这让我想起前两天接诊的一位类似病例。那是位教师也是手抖困扰，辗转多家医院，做了一堆检查都说没问题，愁得整宿整宿睡不着。经过中西医结合治疗后，症状得到了很好的缓解。

我放下手中的病历，快步走向急诊室。病人小陈蜷缩在椅子上，面色苍白，双手明显颤抖。"医生，我是不是得了帕金森？我才38岁啊！"小陈眼眶泛红，声音都在发抖。

"别着急我们先来了解下你的情况。"我示意他放松，仔细询问起病史。原来小陈是某知名互联网公司的技术主管，平日工作压力巨大，经常熬夜加班。一个月前开始出现手抖症状，刚开始以为是疲劳，可症状越来越明显，喝水、吃饭都成了难题。

经过详细检查，我注意到小陈的手抖在紧张时加重，休息时减轻，这与典型的帕金森症状并不相符。把脉时发现他脉象虚浮无力，舌质淡白。

"小陈你这情况，从中医角度来看是典型的阳气亏虚表现。"我解释道："你别被手抖这个症状吓到，很多人一听手抖就觉得是帕金森，其实手抖的原因多种多样。"

看到小陈稍微放松了些，我继续说："你这种情况在我们门诊很常见，现代人工作压力大，生活节奏快，很容易导致阳气耗损。阳气不足，就像房子里的暖气不够，供暖系统运转就会不稳定，表现出手抖、畏寒等症状。"

我开了两个方子一个是温阳补气的汤剂，另一个是安神定志的中药。同时建议他适当调整作息，每天保证充足睡眠，适量运动，戒掉咖啡因饮品。

一周后小陈复诊，手抖症状明显改善。"医生，我现在能端稳杯子喝水了，心里踏实多了。"他露出了久违的笑容。

这让我想到现在很多人对手抖、手颤的认识还存在误区。除了帕金森病，手抖还可能是甲状腺功能亢进、焦虑症、睡眠不足、药物反应等多种原因造成。不同病因的手抖表现也不尽相同。

帕金森病的手抖多见于安静状态，而情绪性震颤则在紧张时加重。甲亢患者的手抖常伴有心悸、多汗、消瘦等症状。中医认为，手抖与心、肝、脾三脏关系密切，气血亏虚、肝阳上亢、心神不宁都可能导致手抖。

在临床实践中我发现不少手抖患者都存在过度紧张、焦虑的情况。现代生活节奏快，压力大，很多人都处于亚健康状态。这时如果再遇到一些应激事件，很容易出现手抖症状。

记得有位女患者婚后一直备孕未遂，压力越来越大，开始出现手抖。查不出器质性病变，最后确诊为焦虑症。经过调理后，不仅手抖好转，不久还如愿怀孕了。

中医治疗手抖讲究辨证论治，根据不同证型选用不同方药。阳气亏虚者以温补为主，肝阳上亢者重镇降火，气血两虚则需补气养血。配合针灸推拿，效果往往更好。

小陈的案例给我们的启示是：面对手抖症状不要过度紧张，及时就医很重要。医生会根据具体情况进行诊断，找出病因，有针对性地治疗。同时，保持良好的作息习惯、适度运动、维持心理平衡，对预防和改善手抖都有重要意义。