今年52岁的老刘，3个月前的体检中查出高血脂、高血压，医生建议他尽早戒烟并控制饮食。当天回去后，老刘就配合医生开始戒烟，这次他的戒烟决心非常大，这段时间里一次都没有复吸。

令所有人意想不到的是，前几天晚上，老刘突然出现胸痛、胸闷憋气等不适，送往医院后被确诊为急性心梗。医生紧急为他开通了绿色通道，经过支架植入手术后血流才恢复正常，病情转危为安。

这个情况令一家人诧异，老刘本身身体还可以，也没有心脏病，这怎么刚戒烟三个月，就戒出了心梗呢？

在吸烟的人群中，有一批不是不想戒烟，而是不敢戒烟，因为他们听说戒烟前身体好好的，戒烟后反而查出了心梗、脑梗甚至是肺癌。

不可否认，戒烟初期确实会出现一系列的不适，但这些都是戒断反应的表现。

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华介绍，戒断反应主要是指身体对于尼古丁和焦油的过度依赖，而导致神经体液分泌失调的一种综合征，可表现为烦躁不安、焦虑、情绪低落、失眠、注意力难以集中等症状。

戒断反应的程度取决于吸烟的时长、数量，一般情况下，抽烟量越多、烟龄越长的人，症状就越严重。

但戒断反应一般不会持续太长时间，在初期戒烟的前14天症状较为严重，之后会逐渐减轻，一般会持续1个月左右，一些依赖严重的可能会持续1年以上。

而上文的老刘戒烟后之所以会出现心梗，与他长期吸烟有着极大的关系，毕竟老刘吸烟已经近30年，血管可能已经有严重的动脉硬化和狭窄，但由于血管狭窄低于75%时，身体可能没有出现明显症状。

此外，老刘还被查出了血压、血脂过高，这些均会促进动脉硬化的生成，常年的吸烟、高血脂、高血压才是导致老刘发生心梗的元凶，而不是戒烟。

戒烟对降低心血管疾病、呼吸系统疾病以及多种癌症风险，但戒烟可多大程度、多快速度降低死亡风险却没有准确的答案，但近日，有一项研究给出了答案。

2024年2月，加拿大多伦多大学发表在《新英格兰医学杂志》子刊上的一项研究，对148万成年人进行了15年的随访，随访过程中有122697万人死亡。在调整了年龄、教育、饮酒以及肥胖等因素后发现，吸烟者相较于未吸烟者，死亡风险更高。

无论在什么年龄段，戒烟都与更长的生存期相关，尤其是40岁之前戒烟身体获益更大。

戒烟者相较于持续吸烟者，戒烟<3年即可避免5年的寿命损伤；

戒烟>10年，则可以避免约10年的寿命损伤，戒烟者的生存率几乎接近于未吸烟者。

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹教授介绍，戒烟门诊的医生一般是以9-12周不吸烟作为判断初步戒烟是否成功的标准，如果这段时间过后再次吸烟就属于复吸。通常5年不吸烟才算彻底戒断。

但如果戒烟成功后，偶尔社交时不得已吸一两支烟会怎样？

天津医科大学感染病研究所贾医生介绍，戒烟后偶尔吸一次烟属于“过失吸烟”。

“过失吸烟”容易导致两种心态，一种是容易产生失败受挫、后悔、沮丧等负面情绪，而这往往会导致戒烟者出现复吸；

另一种是认为偶尔吸烟并不是问题，但每一次放纵都有可能会导致吸烟越来越多，从偶尔吸烟发展成重新复吸，也就是说之前戒烟完全就是前功尽弃。因此不要认为偶尔吸烟不碍事，戒烟后最后一支烟也不要吸。

吸烟有害健康这是大家都知道的，很多烟民也开始尝试戒烟，但不少会被难受的戒断反应所打败再次复吸。在戒烟的人群中，有些是提倡慢慢减少吸烟量、有些则是提倡一步到位直接戒掉，哪个做法的成功率更高呢？

英国牛津大学和伯明翰大学的研究人员曾将697名有明确烟瘾的戒烟者分成2组纳入研究，一组为立刻停吸组，另外一组为提前两周减少吸烟量、第一个周末减少至原先的1/3、第二个周末降至1/4，直至停止吸烟。

在戒烟过程中，戒烟者均接受了行为支持治疗和尼古丁替代治疗。研究人员分别在戒烟后第四周、第八周以及第六个月时评估了受试者的戒烟效果，结果发现，所有戒烟周期中，立刻停吸组的受试者戒烟成功率都高于逐步减少组。

那对于一些吸烟成瘾的老烟枪，如果无法彻底戒烟，如何减轻吸烟对身体的危害？

日常要注意及时补充水分、多吃果蔬，对促进新陈代谢、降低烟草内有害物质对身体的伤害有一定好处；同时要注意适当进行运动，运动可帮助增强体质，让有害物质排出的速度加快。

烟草对于健康百害而无一利，奉劝还在吸烟的人要尽快戒烟，如果觉得自己意志力不够强的话，可以去专门的戒烟门诊寻求医生的帮助。

参考资料：

[1] 《老烟民戒烟后反而查出肺癌？专家称戒太晚了》.江苏健康广播 2021-05-28

[2] 《戒烟的惊人效果！NEJM子刊最新研究发现：戒烟10年以上，死亡率接近从未吸烟者！》. iNature 2024-06-02

[3] 《逐渐戒烟VS立刻停吸，哪个成功率更高？》. 生命时报 2022-02-14

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