李先生，58岁，晨起突发刀割般的耳部疼痛惊醒伴尖锐的耳鸣。就近医院检查未发现耳部有器质性病变，用镇痛药无效。疼痛甚至愈发剧烈。观察患者呼吸困难，出大汗，就安排了心电图。

结果显示 ST - T 段显著抬高，提示大面积心肌缺血。随后急查心肌损伤标志物呈数倍乃至数十倍升高，确诊为急性广泛前壁心肌梗死。

李先生和家人对这一结果感到很是困惑，不就是耳朵疼吗，怎么就突然心梗了呢？

心梗为什么会导致耳朵疼？

这里郭主任想提醒大家：心梗来临时并不全都表现为心绞痛，耳朵痛、上腹痛、头痛、咽痛、腿痛、颈痛都有可能。这时候如果只是头痛医头脚痛医脚，非常容易误诊，导致不可挽回的急性心梗事件。

心梗为什么会导致耳朵疼呢？

我们的心脏和耳朵有一些神经是连在一起的，就像交叉的电线一样。心脏突发问题之后，会通过神经向我们的身体发出求救信号，这些信号传到耳神经，耳朵就会出现不适。

再加上耳部血管相对细小，仅为心脏血管的1/10左右，当心脏供血不足时，耳部血管也会出现供血不足，进而诱发耳鸣、听力下降等症状。

所以如果我们出现以下4种耳部异常，对耳部用药后症状没有得到逐渐缓解，甚至还出现了胸部不适、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕等症状的时候，我们一定要小心。

4种耳部不适要警惕！

1、耳鸣

心梗导致的耳鸣通常是突然出现的。声音可能是持续性的嗡嗡声，也可能是尖锐的哨声。

患者可能会感觉耳鸣随着心脏的跳动节奏而变化，比如心跳加快时，耳鸣的声音强度或者频率也会随之增加。

2、听力下降

有的患者可能只是轻微地感觉听力不如往常敏锐，比如在和别人交谈时，需要对方稍微提高音量才能听清楚。

而在较为紧急严重的情况下，患者可能会明显地感觉声音变得很遥远，像是隔着一层厚厚的玻璃在听外界的声音，可能会随着心梗病情的发展而有所波动。

同时，听力下降也常常伴有耳鸣、耳部胀满感等其他耳部不适，以及胸痛、呼吸困难等心脏相关症状。

3、耳痛

心梗引起的耳痛性质多样。可能是刺痛，钝痛，还有可能是隐痛，会一直存在，并且在活动或者情绪激动时加重。

但如果是急性心梗，耳痛一般非常锐利，突发，且不伴随明显的耳部感染迹象。

4、耳垂褶皱

耳垂褶皱就是耳垂上出现斜行的皱纹。它的深浅程度不同，有的比较浅，像是一条淡淡的痕迹；有的则比较深，就像耳垂被折叠了一下。这在心血管领域被称为“Frank征”。

不过，耳垂褶皱并不是所有心梗患者都会出现，而且单独的耳垂褶皱也不能确诊为心梗。只是在临床观察中发现，部分心梗患者会有这种体征，它可能与动脉硬化等因素有关，导致耳垂部位的血液循环改变，从而出现这种形态上的变化。

保养血管健康四步走

尤其是现在秋冬之交的季节，白天和夜晚的温度差异非常大，血管收缩频繁剧烈，非常容易导致心脏负荷过重，引起急性心梗事件。

所以这个时候，我们一定要注意保养我们的血管健康：

一、生活习惯方面

1、 注意保暖，外出穿暖和衣物，护好头、颈、脚。清晨傍晚低温时少外出，若外出先适应温差，避免突然受寒。

2、适度运动，秋冬选暖和时运动，如中午或下午，可散步、打太极拳。避免寒冷清晨或疲劳时剧烈运动。运动前充分热身，不适时立即停止并找温暖处休息。

3、 规律作息，不要打乱生物钟，保证 7 - 8 小时睡眠。早睡早起，避免熬夜。睡前温水泡脚促循环助入睡。

二、饮食调节方面

1、控制饮食量和种类：秋冬食欲增，但要控量，七八分饱即可。增加蔬果摄入，降血脂、稳血糖。减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物，可适当吃富含不饱和脂肪酸的鱼、坚果。

2、适当补充水分：秋冬干燥易缺水，要保持水分平衡，每天饮水 1500 - 2000 毫升，少量多次，勿等口渴再喝。茶、咖啡适量，过量咖啡因会使心跳加快。

三、情绪管理方面

1、保持心态平和：秋冬日照短，易情绪低落、焦虑，会使交感神经兴奋、血压升、心率快，增加心梗风险。可听音乐、阅读、聊天缓解，严重可求助心理医生。

2、避免情绪激动：情绪激动会使血压急剧上升、心脏负担加重，遇激动事要冷静，可离开现场深呼吸放松。

四、体检和药物管理

1、定期体检：中老年人、有心血管病家族史者要重视体检，查血压、血糖、血脂、心电图等，及时发现危险因素并处理。

2、规范药物治疗：心血管疾病患者要遵医嘱用药，勿擅自停药、换药、增减药量，注意药物不良反应，有不适及时与医生沟通。