大家好，我是骨科中医张喜海。行医这么多年，见过各种各样的病例，每个患者背后都有一段与病痛抗争的故事。今天想和大家说说一位 70 岁燕姓老太太的事儿，她被腰腿痛折磨了很久，找到我这儿的时候，情况已经挺严重了。
老太太这一年来，只要一活动腰就疼。走个 50 米，那腰部就酸困无力，疼得厉害，下肢还发凉。之前也针灸过好多次，但效果不怎么样，症状总是反复。最近 3 天，情况更糟糕了，腰部疼痛加重，还伴有双下肢放射性疼痛，左边比右边更严重，双下肢皮肤感觉都不正常了，站也站不稳，走也走不了，日常活动严重受限，就算休息，疼痛也没减轻。
我给她做了中医四诊。望诊发现她面色有些萎黄，精神不太好。闻诊没什么特殊气味。问诊得知她睡眠不好，食欲也差。切诊脉象细数。综合这些情况，我辨证为痹证（肝肾阴虚证）。这种证型在老年人中比较常见，肝肾阴虚，筋骨失养，加上风寒湿邪乘虚而入，就容易导致腰部和下肢经络气血不畅，出现疼痛、麻木这些症状。
针对她的情况，我给她采用了中药外用热敷的治疗方法。药方是：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、牛膝、杜仲、桑寄生、独活等。
熟地黄能滋阴补血、益精填髓，是滋补肝肾的佳品。山茱萸可以补益肝肾，既能固精，又能缓解腰膝酸软。枸杞子滋补肝肾、益精明目，增强身体抵抗力。菟丝子滋补肝肾，固精缩尿，有助于改善肝肾不足的情况。牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，对腰膝疼痛有很好的缓解作用。杜仲补肝肾、强筋骨，针对腰部和膝关节的病症。桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，能调节机体平衡。独活祛风除湿、通痹止痛，驱散寒湿之邪。这些药材相互配合，起到滋补肝肾、祛风除湿、通络止痛的作用，从根本上改善肝肾阴虚的状况，疏通经络，让气血运行顺畅，疼痛自然就缓解了。
老太太按照这个方法，每天坚持热敷。一个月后，情况有了明显好转。她来复诊的时候，脸上有了笑容，说疼痛基本缓解了，能慢慢地走一会儿了，双下肢的感觉也基本正常了。我叮嘱她，还是要多注意休息，不能太累，避免病情反复。看着她逐渐康复，我心里也特别欣慰，这就是当医生最大的满足吧。
