近段时间,包括流感、肺炎支原体感染等在内的呼吸道感染性疾病进入高发期,不少人不慎“中招”,多地医疗机构组织急诊科、儿科、肺病科(呼吸科)等临床科室通力协作,积极保障儿童、老年人等重点人群及时就诊。
作为治疗儿童呼吸道疾病的手段之一,雾化吸入疗法因其无痛苦、治疗时间短、直接作用于呼吸道、见效快,而被很多患儿的家长所青睐。然而面对雾化,也有不少家长会“一头雾水”—— 做雾化时吸入的是不是激素?对孩子有伤害吗?雾化会不会产生依赖?雾化会比输液更有害吗?
河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)病区护士长李丽,就给大家科普一下关于“雾化”那些事儿。
【什么是雾化?】
李丽介绍,雾化即雾化吸入疗法,是指用雾化装置将药物分散成直径为几微米的小液滴或小颗粒,使其悬浮在气体中,随着呼吸,药物会直接进入呼吸道和肺部,用来治疗有咳嗽、咳痰、喘息等症状的呼吸道疾病。
雾化是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段,在各大医院已成为治疗呼吸道疾病的主要治疗途径。
【雾化吸入的适应症】
用于呼吸道疾病的治疗包括急慢性咽喉炎、鼻炎,哮喘、有呼吸道问题的患儿、阻塞性(痉挛性)支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症、以及需要湿化气道、稀释痰液的患者。
【常见的雾化药物】
【激素,对孩子有影响吗?】
糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物,其中吸入用糖皮质激素直接作用于气道黏膜,局部作用强,可以有效减轻气道炎症和气道高反应性。
很多家长担心激素的副作用,其实相对于全身糖皮质激素的用量而言,雾化吸入的糖皮质是比较安全的。家长们不必“谈激素色变”,吸入用糖皮质激素属于局部给药,安全性好,一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一,由此可避免或减少全身给药可能产生的潜在不良反应。而且通过雾化后用清水洗脸、漱口可以避免或减少局部不良反应的发生。
【雾化比输液有害吗?】
有不少家长还存在雾化对宝宝身体有害的疑惑,与口服、肌肉注射、静脉滴注等给药方式相比,雾化吸入疗法具有直接作用于靶器官、起效迅速、提高疗效、用量小、不良反应少、减少副作用、不需要患者刻意配合、操作简单、给药方便、安全有效等优势。
下面我们来对吃药、输液、雾化几种给药方式做一对比。
通常,雾化的用药量很少,只有全身用药量1/5。而且用药少,副作用也少。这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全。
【雾化药物可以分次使用吗?】
有很多家长会问:“我家宝宝每次雾化用半支药就可以了,那剩下的半支药还可以继续用吗?”
李丽介绍,一般雾化吸入用药物中是不含防腐剂的,为防止细菌污染,药物打开后应立即使用,剩余药液不宜使用。
【雾化治疗的注意事项】
1.治疗前30 分钟避免进食过多,以免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐等症状。
2.治疗前需充分清理气道分泌物,以利于气溶胶沉积在下呼吸道和肺内。
3.雾化吸入前不要涂油性面霜,新打开的雾化面罩先连接后打开开关吹1-2分钟后加药。
4.雾化吸入时保持雾化器杯处于直立位,患者上半身保持直立,增加吸入药物重力沉积,提高治疗效果,防止药物溅入眼睛。 5.雾化吸入过程中注意观察患者面色及呼吸,如有口唇发紫,呼吸加快等不适应立即停止雾化,不可再进行强行雾化治疗。
6.雾化吸入后清洗面部,清理口腔和咽部药物,年长儿漱口,年幼儿用生理盐水棉球擦拭口腔,10分钟后让患儿喝水或吃奶。
7.雾化吸入后用空手掌心自下而上、由外向内叩击患者背部,促使痰液排出。