胰岛素是正常人体都有的、维持生命的重要激素，是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

对于1型糖尿病患者，使用胰岛素治疗是为了补充其胰岛素的分泌不足，是一种替代治疗，以对抗体内各种对抗胰岛素的激素，达到调整代谢紊乱，减少其对多种脏器的不利影响。长期使用胰岛素，必须严格掌握指征和使用方法。2型糖尿病患者早期接受胰岛素强化治疗后，可以数年内单用饮食和运动治疗而无需降糖药物，达到一定意义上的“临床治愈”。2型糖尿病尤其是肥胖型病人，体内胰岛素分泌量可以正常甚至过多，但由于周围靶组织受体不敏感而引起相对不足，因此胰岛素治疗的目的不在于补充其分泌不足，而是为了协助调整高血糖、高血脂代谢紊乱及控制临床症状。

专科医师介绍，以下几类糖尿病患者需要进行胰岛素治疗：

一、1型糖尿病病人：由于体内不能产生胰岛素或有胰岛素量不能满足身体的需要，而必须终身注射胰岛素治疗。若不注射，就会姓酮症酸中毒等急性并发症，危及生命。

对于新发现的糖尿病患者，及早应用胰岛素，可以消除高血糖、高血脂的毒性作用，让超负荷的、“有病”的胰岛细胞得以休息，减轻胰岛B细胞的负担，保护胰岛分泌功能，延缓B细胞的衰竭。

二、2型糖尿病患者早期接受胰岛素强化治疗后，可以数年内单用饮食和运动治疗而无需降糖药物，达到一定意义上的“临床治愈”。多数病人体内能产生胰岛素，但胰岛素不能正常地发挥降低血糖的作用，因而仅需饮食控制、适当运动及口服降糖药即可有效控制血糖，但在下述情况下需要注射胰岛素：

1.已经采用适当的饮食控制与运动疗法，并用各种口服降糖药治疗，但仍无效时；这时有两种情况，一是口服降糖药治疗之初即不能有效控制血糖，称为口服降糖药原发性失效；二是口服降糖药开始阶段，应用一段时间（往往数年）后不再能有效控制血糖，称为口服降糖药继发性失效。

2.持续的高血糖会导致慢性并发症的发生与发展。因此，为预防慢性并发症的出现，必须保持血糖正常或接近正常。一旦出现当血糖仍然不理想时可停口服药，而完全胰岛素治疗，给予速效和长效胰岛素混合制剂，每日2次，早餐和晚餐前注射。以免延误病情。

3.出现严重的感染或需手术时，此时需用胰岛素治疗，当感染控制或手术痊愈后，可恢复以前所用的口服降糖药治疗。

4.长病程2型糖尿病：胰岛B细胞分泌（胰岛素）减少或虽然胰岛素数量不少，但是存在胰岛素抵抗，胰岛素不能正确发挥作用，随着病程的延长，胰岛B细胞数量会逐渐减少，也需要补充胰岛素治疗。

三、出现急性并发症时，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等情况。

四、妊娠时。

五、合并肺结核时。

请记住：胰岛素的应用必须在医生指导下实施，医生会根据病情而决定是否需要胰岛素治疗及所需的胰岛素量。