近日，河南省胸科医院同一天实施了3台TAVR手术。截至2025年4月12日12时，自2018年开展TAVR手术，尤其自2020年常态化实施该手术后，河南省胸科医院已累计实施919例，加之近几年所开展的二尖瓣、三尖瓣瓣中瓣手术，二尖瓣、三尖瓣钳夹术和二尖瓣三尖瓣置换术，其总手术量达1063例。
一天实施3台甚至更多台TAVR手术在河南省胸科医院早已常态化，不同之处在于这三台手术都有相当程度的技术进步。
心血管内科一病区主任孙彦彦接诊了一位73岁的男性患者王先生，间断胸闷、胸痛有5月余，症状发作时还伴有呼吸困难、后背疼痛等。在当地医院诊断为主动脉瓣重度狭窄，经药物治疗效果不佳。月余前轻微活动时上述症状再发，有进行性加重趋势，为求进一步治疗来河南省胸科医院就诊。检查发现王先生主动脉瓣口面积仅有0.6平方厘米，最高压差78毫米汞柱。
心血管内科七病区主任黄琼接诊了一位77岁高龄的男性患者张先生。1 年半前，张先生活动后出现心前区不适症状，今年4月以来，上述症状再发，还伴有四肢乏力、活动耐量下降等症状，十几天前上述症状加重，前来河南省胸科医院进一步诊治，经检查发现为主动脉瓣重度狭窄。
经多学科会诊，与会专家决定为两位患者实施TAVR手术。
我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强带领的瓣膜专家团队选择的是一款国产主动脉瓣生物瓣膜，和之前瓣膜相比，其优势体现在这是一款非金属支架瓣膜，拥有高分子瓣架，可反复调整定位，释放后可完全回收的生物瓣膜，安全性很高；上下双环卡位设计，释放后即刻工作，不阻断血流，且无需临时起搏。
两台手术均顺利完成。王先生术后第一天即从重症监护室转入普通病房，3天后即出院了。张先生术后5个小时也从重症监护室转入普通病房，2天后即痊愈出院，出院后都未再出现胸闷、胸痛等不适症状，生活恢复自理能力，大大提高了生活质量。
心血管内科十一病区副主任（主持工作）王磊近日也收治了一位老年男性患者刘先生。1年前，刘先生无明显诱因出现间断胸闷症状，在当地医院药物治疗效果欠佳，10天前上述症状再发加重，来河南省胸科医院就诊，检查发现刘先生为主动脉瓣重度狭窄。
王磊在进行术前检查时，发现刘先生为小瓣环患者，使用传统瓣膜有可能瓣口面积不够，影响治疗效果。
经多学会诊，一致认定国内一款自主研发的短瓣架自膨瓣较为合适，其好处一是能撑开更大的瓣口面积，保证心脏供血；二是短瓣架不会挡住冠脉开口，考虑到长远需求，万一以后需要做冠脉介入手术，通路是顺畅并留有余地的；三是可实现瓣膜100%释放与100%回收，在体内可100%释放3次，操作更安全；四是能自动适应主动脉弓弯形，自动调整跨瓣角度，可轻松跨越主动脉弓，便于调整瓣膜同轴性，能很好应对横位心患者特殊要求。
术后，刘先生即刻被拔除气管插管，在重症监护室观察了三四个小时以后就转回普通病房，当天就能下床活动，两天后就康复出院了。随访出院后的刘先生，他的胸闷胸痛症状基本完全消失，这表明治疗效果良好。
目前，我国国产生物瓣膜产品种类多样，性能越加精细，手术的易操作性、安全性、产品耐久性都在提高。医疗技术就是这样一步一个脚印发展提高的，志存高远而脚踏实地，未来必将走得更好更高，为广大患者造福。（李红）
