前面我跟膝关节病朋友提及一个观点：膝关节病患者要想治好，需要一对一的过程，尤其是久治不愈的、病情复杂的、病情日久的、手术后遗症的，更需要一对一的过程。在这个过程中，主要是医患做好沟通，医生对病情了如指掌，对患者的要求洞若观火，这样才能制定良好的治练养方案。
今天尤其要谈到医患沟通问题，医生自然不能患者相求就觉得高人一等，患者也别认为有求于医生就心生卑微。因为医生的职业就是看病，患者看病也付出了报酬，是非常平等的！
膝关节病要想治疗好，必须和医者一对一沟通，这一点非常必要
沟通是分层次的。
第一个层次：压根不沟通，这样的现象并不鲜见，直接开核磁检查，看核磁结果和影像片，直接下治疗方案。相信不少患者遇到过这样的情况，我直接告诉你，就不要治疗了，另换一个医生吧。这方面的道理讲得非常多了，不用重复了。
第二个层次：沟而不通，因为患者的文化层次、认识能力、判断能力、生活经历差别太大，对问题的理解会有很大差距，而医生每天会面对大量病人，并不能做到面面俱到，事无世细。因此，并不能做到尽善尽美，不能与患者形成统一。这时候医生就不要求全责备，让患者另请高明。患者如果觉得没有形成统一，也就没必要勉强治疗。
膝关节病要想治疗好，必须和医者一对一沟通，这一点非常必要
我也遇到这样的情况，跟一位大姐反复讲解，但最后她还是问软骨磨损了怎么办，那也只好放弃。尤其在网络中遇到很多这样的情况，就是发核磁问你该不该手术，直接问怎么锻炼，根本不对自己的病情多说半句，认为核磁就是科学。那也就没这个缘份，让其找其他医生，并且这样的情况非常多。还有的患者，就是随便问问，自称有病乱求医，简单发个图片，或者只言片语，那自然就谈不上有效的沟通。
第三个层次：沟而能通，医生不怕麻烦，详细了解患者病因、职业、症状、体征，结合影像检查，告诉患者诊断结果，再谈治疗方案，制定康复方案。这是非常完美的结果。每每此时，我的心中也很有幸福感，并且这样的患者最后结果都非常满意。
膝关节病要想治疗好，必须和医者一对一沟通，这一点非常必要
当然，现在一些权威专家会非常忙，有时候也有心无力。那么患者就要提前做好准备，如何简单扼要把病情说清楚，让专家明了。如果这个专家有虚心沟通意识，同样会有不错的结果。但有的患者可能没有这种能力，词不达意，或者口音难懂，那就真的不好说！
第四个层次：不沟也通，如果医生心地善良，理解患者，且经验丰富，技术高超。那么看到患者第一眼开始，就会有初步判断，再找重点问题提问，结合患者职业、运动习惯、症状、功能等就非常容易诊断疾病，为患者制定方案。这是最好的结果啦，就如同老朋友的一见如故一生为友，谈恋爱的一见钟情相伴到老。这种情况是可遇不可求的！
现在有了互联网，即使不能见面诊治，也可以利用图片、语音、视频诊治。但无论线上线下，沟通都是必须的，机器不能代表有血有肉的人，希望患者能够明白！
