最近在新闻上看到了大S因流感去世的消息，引来了很多人的咨询，流感是什么，居然有这么强大的威力。
我们看看最近的数据：
美国疾病控制和预防中心7日公布的最新数据显示，美国本流感季累计已有至少2400万流感病例，其中住院病例超31万例，死亡病例超1.3万例。43个州的流感活跃程度处于“高”或“非常高”水平，美国南部、西南部和西部各州最为严重。
自2024年9月2日至2025年1月26日，日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人。
看到这个数据，让人触目惊心，我们来介绍一下这个“大魔头”。
感冒病毒模式图
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒所引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。它不仅影响人类，还是一种人畜共患的传染病。所谓“流行性”，则是其不同于一般传染病的广泛传播能力，能够在大范围内快速蔓延，这种量的积累导致了质的变化。而“感冒”则是中医的一个词汇，感受、触冒的缩略，感受、触冒了什么东西呢？中医认为是邪气。邪者，不正也，就是不正常的因素。这么看来这个病的命名就已经是中西医结合的产物。
流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。动物与动物之间，动物与人之间，人与动物之间也有相互传播的可能性。
流感病毒和机体细胞斗争了不知道多少万年，但1933年才被英国人威尔逊·史密斯发现，也就是H1N1型流感病毒。流感病毒为了逃避追捕，不断微妙地乔装打扮自己的模样，可谓“十八变”。病毒表面血凝素和神经氨酸酶是其主要的变异成分。流感病毒的抗原性变异包括抗原性转变和抗原性漂移两种形式。
抗原性转变属于质变，由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，这些新亚型可以引起人类流感大流行。抗原性漂移属于量变，变异幅度小，通常由病毒基因点突变，易于发生小规模的流感流行。自1972年以来历次流感流行均由甲型所致，与以往的流行株相比，抗原特性仅有细微变化，但均属H3N2株。
流感病毒感染宿主时，病毒与宿主呼吸道黏膜上皮细胞膜表面的多糖受体结合，融合穿入进入宿主细胞。当病毒的RNA从胞浆转移到细胞核时，开始转录复制，最终合成病毒的结构蛋白和非结构蛋白，并装配成熟的流感病毒，最后以出芽的方式释放出子代病毒颗粒。大量流感病毒感染呼吸道上皮细胞，使其变性、坏死和脱落，破坏了机体宿主细胞的屏障保护，继而产生继发细菌感染，临床上可出现发热、咳嗽、全身肌肉酸痛和白细胞降低等全身毒血症样反应。
以上便是流感病毒的大略论述。为何一个看似普通的感冒，有时竟会危及生命呢？
这不禁让我想起东汉末年的那场大瘟疫。那是一次在中国历史上极为严重的传染病爆发，对当时的社会、经济和政治造成了深远的影响。瘟疫从2世纪中期开始，一直持续到3世纪初，贯穿了整个东汉末年，影响了全国，尤其是黄河流域和中原地区。
据史料记载，感染瘟疫的人们普遍出现高热、咳嗽、呼吸困难、皮肤溃烂等症状，死亡率极高。正是在这样的疫情肆虐之时，《伤寒杂病论》问世，仲景先师感慨道：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”，可见疫情之严重。因此，《伤寒杂病论》首先描述的便是太阳病：“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”，写的就是疾病的早期阶段，或者可以理解为流感。
人体被邪气（如细菌、真菌、病毒等微生物）侵袭并不可怕，真正令人担忧的是病情的恶化。中医有言：“老怕伤寒，少怕劳”，老年人、儿童、孕妇等体质较弱者，最易受到感冒的威胁，感冒可能引发一系列严重病变，最坏的结果便是死亡。大S的案例便是如此。
《伤寒杂病论》中记载了许多感冒后可能出现的严重并发症，“伤寒，脉结代，心动悸”，这类似于病毒性心肌炎的症状；“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者”，这可能是胃肠型感冒引起的脱水，最终可能导致休克；“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自下利者，此为有水气”，这类似于感染后引起的心衰水肿。还有肺脓疡、胸膜炎、胸水、脑膜炎、肾炎、黄疸性肝炎、肠梗阻、胰腺炎等，可以说，感冒后的并发症可能影响人体的各个器官和系统。
在大众的眼中，感冒就是一个最普通、最常见、最轻微的疾病，实际上在细菌、病毒侵入人体之后，人体会调动全部资源对抗外来之敌，如果体内空虚，在紧急调动之下，就表现出了多种异常状态，乏力、食欲不振、怕冷，机能进一步低下，则出现种种危机表现，由于机能下降，病邪更易深入，最终交战的结果是人体败下阵来。
这不由得又让我联想到中医、西医治疗感冒的异同。在确认感冒之后，西医的常规治疗就是抗生素，口服不效可以肌注射，肌注不效可以静脉，对于部分患者有非常明显的疗效。但是往往也有一定的代价。
站在一个中医的立场而论，我不关注是细菌还是病毒感染，更无需关注它是哪一种细菌感染，我关注的是人体的反应，也就是抗病性质。在人体极度虚弱之时，注射抗生素，或者抗病毒药物，无疑更加打乱人体细胞的秩序，抗病毒药物更是杀敌一千，自损八百。微生物被“团灭”不要紧，如果人体细胞被错杀，那将带了非常大的风险。
以上我们讨论了感冒的严重后果，然而偶尔感冒一次，也并非都是坏事。
感冒是人体在自然界中的一种适应过程，是人体免疫系统与外来病原体斗争的体现。适度的感冒可以激发人体的免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。有些疾病在经历感冒之后，出现了好转，有些甚至可以奇迹般的康复。这些在临床实践中并不少见，但不能预见哪些疾病可以好转，哪些疾病可以康复。因为在人体对抗感冒的同时，也在对抗身体固有的疾病，这个时候需要根据人体的应病反而，因势利导，该发汗发汗，该攻下攻下，不能让一个抗生素占据了所有的思维。
古人云：“不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。”人体在经历了感冒的洗礼后，免疫系统也会变得更加完善、牢固。
总之，感冒虽小，但不可轻视。我们应该以科学的态度对待感冒，既要积极治疗，又要注重预防。在中医和西医的结合下，我们定能更好地应对这个“大魔头”，保护好自己的身体健康。
