曾看到一个新闻：
东莞一八旬老伯洗虾手指被刺，
最后不得不截肢保命！
后来发现，
老伯是感染了创伤弧菌，
得了弧菌病！
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什么是弧菌病？
弧菌病是由弧菌引起的一种细菌感染。通常，患者通过食用生的或未煮熟的携带有弧菌的贝类（如生吃生蚝），或者伤口接触到弧菌而感染。这种细菌一般生活在沿海咸水地区和咸水与淡水交汇的微咸水域。
弧菌可引起两种疾病，弧菌病和霍乱。其中，大多数弧菌病是由两种特定类型的弧菌引起的，即创伤弧菌或副溶血性弧菌。
水温较暖时，弧菌繁殖快，是弧菌病的发病高峰期，大约80%的弧菌病发生在5-10月[1]。
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弧菌病有什么症状？
弧菌病是一种食源性疾病，食用后会引起消化道症状。其症状通常在食用受污染的食物后12-72小时开始出现[2]。
通常，弧菌病的症状是轻微的，但对于免疫功能较弱的人可能会出现严重症状。其常见症状包括[1]：
腹泻；
恶心呕吐；
腹痛；
发热、寒战。
当弧菌是通过接触开放性伤口而引起感染时，会引起严重的皮肤感染。其症状包括伤口疼痛、红肿等。
需要注意的是，如果弧菌进入血液，引起败血症，就会危及生命。
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引起弧菌病的原因有哪些？
弧菌病通常由以下原因引起[3]：
食用被弧菌污染的生的或未煮熟的海鲜（如牡蛎、蛤蜊和贻贝等）引起；
食用没有正确处理或冷藏的海鲜（如牡蛎、蛤蜊和贻贝等）引起；
处理海鲜时，弧菌通过身体上的开放性伤口或切口引起。
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如何诊断弧菌病？
为了诊断弧菌病，医生会详细询问患者最近的病史和饮食，特别是最近食用海鲜、处理海鲜或接触海水等情况。
消化道症状，如腹泻、腹痛等，也是诊断弧菌病的依据之一。
但是，诊断弧菌病的金标准还是要找到弧菌的证据，医生会将粪便送去细菌培养以明确有无弧菌。
如果医生怀疑弧菌病已经出现败血症时，医生也会进行血培养以明确有无弧菌。
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如何治疗弧菌病？
大多数弧菌病属于轻症细菌感染，通常可以在家里治疗。消化道症状明显的患者在家治疗时，应注意多喝水，以补充因腹泻和呕吐而流失的水分，还可适量补充盐分。
弧菌引起的皮肤感染可导致蜂窝织炎，需及时住院治疗。
弧菌病引起的败血症以及那些有潜在疾病和免疫功能较弱的人患严重疾病的风险更大。这些人需要尽快就医，及时治疗。
目前，没有证据表明抗生素可以将弧菌病的持续时间或严重程度降低。然而，在严重的弧菌病病例中有时会使用抗生素。
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如何预防弧菌病？
在生活中，我们可以采用以下措施来减少感染弧菌病的风险[4]：
最好避免食用未煮熟和生的海鲜（尤其是贝类）；
吃海鲜时要确保它们完全煮熟，即是说要壳里的贝类被煮到壳打开，然后再煮五分钟；
不要吃煮熟后不裂开的贝类；
确保食物不接触未煮熟的贝类，避免造成交叉污染；
有伤口时，请避免接触微咸或咸水（如海水）；
如果伤口接触到可能被污染的水，请尽快用清水和肥皂清洗伤口。
参考文献：
[1]Centers for Disease Control and Prevention.Vibrio species causing vibriosis.
[2]Bell A, Bott M.Vibriosis: what you and your patients need to know.Dela J Public Health. 2021;7(1):14-21. doi:10.32481/djph.2021.001.005
[3]Washington State Department of Health.Vibriosis in shellfish.
[4]Virginia Department of Health.Vibriosis (non-cholera).
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