国家医保基金,原来应该是人民群众的“看病钱”和“救命钱”,应该属于专款专用的专项资金。但是事实上总有不法分子把它当成所谓的“唐僧肉”,通过对医保基金的弄虚作假,进而大肆敛财、变相牟利,来满足自己对于金钱的渴望。据央视新闻报道:就目前来看,医保骗保呈现出新特点,一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所和医院勾连起来的“回流药”黑色产业链正侵蚀着国家医保基金。近日,重庆两家医院涉嫌骗取国家医保基金3.3亿元的案件震惊全国,涉案人员高达143人,涉及80多处房产。这一触目惊心的数字背后,是一条全流程造假、组织严密的黑色产业链。这不仅是对国家医保基金的严重侵害,更是对社会公平正义的公然挑战。
其实在医保制度在我国建立之初,每个人每年只需要交10元钱就足够了,但是随着社会的发展和进步,这个费用越来越高,逐渐已经成为很多普通家庭的负担。从医保基金的使用上,很多人想当然地认为大多数钱都用到了医疗上面,但其实并不然。事实上,我们不排除这其中有大量的基金被全国数不清的医疗领域的各单位通过各种形式侵吞,他们以一种合理合法的手段贪污腐败,造成了国有资产的严重流失。本文开头的这个案件是已经被查处的医院,大家看到没有,仅两家医院143名“白衣天使”鲸吞的国家财富就高达3.3亿,那么大家想过没有,其他的诊所、医院和相关医疗机构难道就能够独善其身,他们难道就是完全清白的?我看未必吧。
从根本上来讲,其实很多医疗机构已经沦为了腐败的重灾区,他们能够通过某些合理合法的手段不断侵占国家医保资金。正因为如此,我们整个社会都有这样奇怪的认知,那就是在当前社会上几乎所有的医疗机构都不可避免地出现一些过度检查、过度用药和过度医疗的现象,甚至有不少医院“善意”地劝患者要尽量对自己的健康负责,即使做一些无谓的检查和医疗,那也只是为了健康着想,他们根本都没有想过,其实很多机构的目的都是不同程度瞄上了医保基金这块大肥肉。表面上看,一些简单的病情上,很多老百姓看病并没有花多少钱,但其实你并不知道的是国家医保基金为此付出了多少。也正因为如此,所以即使每年的医保费用水涨船高,但是仍然禁不住这些人和这些机构的疯狂侵蚀。
我相信大家都明白,正是由于医疗机构的商业化程度日益加深,所以才导致出现这样的不良的后果。对于资本来说,追求利益最大化是他们的终极目标,因而如果不取消医疗机构的商业化性质,想要给人民群众提供最满意的医疗健康服务,这是绝不可能的。对于医疗机构的商业化倾向而言,其实说白了这是不符合市场经济原则的。市场经济的规则是物有所值,也就是说你交了多少钱,就应该给你提供相应价值的服务,但是我们从医疗领域的现状来看,这里面充斥了各种欺骗和弄虚作假,我们所会出的财富和我们享受到的服务完全是不对等的。
而医保基金的存在,更是进一步加深了这个问题,大家都知道,不是自己的钱,自己花起来不心疼。也正是因为如此,当年一篇文章《上海高级法院范书记ICU住院四年花费7000万,子女依然不肯放弃》引发了大家的思考和网友的热议。我们不禁要想一下,到底我们每年所交的这些医保基金用到哪里去了?能够真正用到我们自己身上么?可以说,别说是一个最普通的老百姓了,就是一个家境非常殷实的富人来说,如果让他住院全部花自己的钱,他肯定会考虑又考虑。但是如果是只用他花一点点钱,其他的全部都是国家医保基金来补贴,则性质就完全不一样了,加上很多医院本来的目标就是追求利益的最大化,跟患者的诉求一结合,那国家资金的流失就显得非常正常了,而且这种浪费国家资金的方式既显得合情合理,又是合法的。
在这种巨大利益的诱惑面前,可以说除了一些底层最普通的老百姓之外,凡是跟医疗领域有一点关联的群体,他们是绝不愿意实行全民免费医疗的。因为一旦实行了全民免费医疗,肯定审核更加严格,一些特权与会随之消失,更难以从中攫取大量的不法财富。所以说,全民免费医疗如同掘了某些利益集团的祖坟一样,不仅他们是极力抵制,而且也会通过各种途径来反对提出这些观点的人或者事情。就比如提出这个提案的张其成代表,在多种场合受到了一些人“善意”的提醒,就比如最近北大教授李玲因宣扬全民免费医疗被大量资本背后的势力攻击一样。
有一些网友说,一旦实行全民免费医疗,医院就会被一些老年人占据,这简直是无稽之谈。举一个最简单的例子来看,现在很多地方都实行免费测量血压,免费测量血糖,或者是进行免费体检,虽然里面老年人不少,但是并没有出现人数过多导致混乱的情况。对一些老人来说,即使是免费医疗,大家也不可能没事天天往医院跑,除非是脑子有病。另外一方面,有人担心一旦实行免费医疗之后,估计预约都需要很久,根本不能及时看上病,甚至会沦为一些特权阶层的专属福利。如果是这样想的人,我觉得不是傻,就是被一些国外的文章或者视频洗脑了,因为这种预约制的情况几乎都出现在国外,在我国目前仍然还是以现场问诊为主。再者说,即使没有实行全民免费医疗,难道一些特权阶层就没有享受到一些特权了?
之所以我们要强调实行全民免费医疗,主要是基于让所有老百姓都能够享受到平等的医疗待遇。虽然现在是商业化医疗模式,但是就现实情况来看,一些高干病房,一些体制内的人看病其实仍然是免费的。真正需要交费看病的人,其实一直都是一些最底层的老百姓,而这些老百姓每年都会为国家交医保,来满足医保基金的正常运转,便是实际上他们很少能够跟一些其他群体享受到同等的医疗服务,对于老百姓来说,这是极不合理,也是极不公平的。除此之外,也正是由于这些医保基金在使用过程中的监管不力,导致原本应该用于老百姓的医保资金成为一些不法分子眼中的“大蛋糕”,被一些看上去“合理合法”的方式逐渐侵吞了。