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“张医生，这么巧！来给孩子买字帖吗？”

“是啊，老刘，你今天也来逛书店啊？”

书店的安静氛围被两个熟悉的声音打破。

刘大爷，一个退休多年的老工人，正手里捧着一本《黄帝内经》站在书架前。张医生，则是他多年不见的老朋友，今天陪孩子来买字帖。

刘大爷叹了口气：“老张啊，最近老感觉腿不对劲，走路总是有点痛，甚至晚上睡觉腿都不舒服，你说我这是不是年纪大了，腿脚不灵便了？”

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张医生皱了皱眉头：“老刘，这听起来不像是简单的年纪问题，可能是尿酸过高导致的。

你知道吗，尿酸高会引起一系列问题，尤其是对肾脏的伤害非常严重。腿上的不适也可能是尿酸高的早期表现，千万不能大意。”

刘大爷：“尿酸高？这可不是什么小事啊！能不能详细说说？”

张医生点点头：“尿酸高引起的健康问题可大了。

我们平常讲高血压、高血糖，但尿酸高也绝对不能忽视，尤其是有三个迹象，你得特别留意。否则，严重的话，甚至造成肾透析！”

刘大爷一听，脸色微微变了：“什么迹象？快说说！”

张医生看看四周，发现书店一角有张小桌子，便示意刘大爷坐下：“来，我们边喝茶边聊。”

两人落座后，张医生开始详细讲解：“首先是腿部的疼痛。高尿酸导致的痛风常常首发在大脚趾关节，但腿部的关节也常受影响。

如果你感觉腿部关节无缘无故地疼痛，而且这种疼痛还特别剧烈，可能就是尿酸高在作怪。”

“其次，腿部会出现浮肿。尿酸高会影响肾脏功能，导致体内多余的液体无法及时排出，积聚在身体的下肢，尤其是腿部。

你有没有注意到，最近腿部有浮肿的情况？” 刘大爷点点头：“有时候确实会觉得腿肿，鞋子都紧。”

张医生继续说：“第三个迹象是腿部皮肤颜色的变化。尿酸结晶在关节处堆积，容易引发炎症和皮肤发红。

如果发现腿部皮肤无缘无故地发红，甚至有点青紫，就需要特别小心了。”

刘大爷皱眉思索：“听你这么说，好像还真有这些问题。我以前以为是年纪大了，所以没太在意。”

张医生拍拍他的肩膀：“尿酸高的危害不仅仅是这些。长期尿酸高对肾脏的损伤非常大，严重的话可能发展到需要进行肾透析的地步。

所以，老刘，你可得赶紧去医院检查一下，控制尿酸。” 两人聊起了以前的事，刘大爷不禁想起了几个老友。

张医生继续讲解尿酸高的知识：“其实，不光是你，很多中老年人都忽视了尿酸高的问题。

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，正常情况下会通过肾脏排出体外，但如果体内尿酸生成过多或者肾脏排泄功能下降，尿酸就会在体内积聚。”

刘大爷点点头：“那怎样才能控制尿酸呢？”

张医生回答道：“控制尿酸最重要的是饮食和生活习惯。比如说，要少吃高嘌呤食物，像是动物内脏、海鲜、浓肉汤这些。

多喝水，帮助尿酸排出。另外，保持适量的运动，控制体重，这些都很重要。”

刘大爷有些感慨：“看来这尿酸高真是个不小的问题。你有没有碰到过类似的病例？”

张医生想了想，讲起了一个病人的故事：“有一个病人，姓王，也是个退休工人。

平时喜欢喝点小酒，吃些海鲜，生活很滋润。但他总觉得脚疼，特别是晚上痛得厉害。

后来检查发现尿酸高，已经影响到肾脏功能。经过一段时间的药物和饮食调理，尿酸是降下来了，但肾功能恢复却很慢。”

刘大爷听得连连点头：“这么说，尿酸高对肾脏的危害真不容小觑。”

张医生补充道：“是啊，尤其是长期不控制尿酸高的人，肾脏损伤会越来越严重，最后可能发展到需要肾透析的地步。这不仅影响生活质量，还会增加医疗负担。”

两人聊得兴致勃勃，书店老板也忍不住凑过来听了一耳朵。刘大爷突然想起一个问题：“老张，那平时我们这些退休老工人该怎么注意饮食和生活习惯呢？”

张医生笑了：“很简单。多吃蔬菜水果，少吃红肉和海鲜，尤其是动物内脏。

另外，每天保证充足的水分摄入，最少八杯水，最好是白开水。适量运动，比如每天散步30分钟，这对控制尿酸非常有帮助。”

刘大爷若有所思地点点头：“那酒呢？我平时喜欢喝点小酒。”

张医生严肃起来：“酒尤其是啤酒，含有高量的嘌呤，对尿酸影响很大。最好是少喝，甚至不喝。即使是红酒，也要控制量，每周最多一两次，每次不超过150毫升。”

书店老板忍不住插话：“那喝茶呢？我喜欢喝茶。”

张医生笑道：“喝茶倒是不错的选择，尤其是绿茶，对尿酸的控制有一定好处。不过也不能过量，适量最重要。”

刘大爷听得频频点头：“看来我得改变一些生活习惯了，不能再这么随便下去了。”

张医生拍拍他的肩膀：“没错，老刘，健康是最重要的。注意饮食，保持良好的生活习惯，你一定能控制住尿酸的。”

两人聊得尽兴，书店的氛围也变得轻松了许多。刘大爷心里暗暗下定决心，一定要去医院检查一下，确保自己的健康。

张医生的讲解让刘大爷意识到了尿酸高的严重性，尤其是对肾脏的损害。但实际上，尿酸高不仅仅影响肾脏，它还对心血管系统有很大的影响。

尿酸高与高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病密切相关。

研究表明，尿酸水平升高会增加高血压的风险，因为尿酸影响血管收缩功能，导致血管内皮功能障碍，进而引发高血压。

此外，尿酸高还会促进动脉粥样硬化的发展，增加冠心病和脑卒中的风险。

数据显示，在尿酸水平高的人群中，高血压的发生率显著高于正常尿酸水平的人群。

这说明，尿酸高不仅是一个代谢问题，更是一个系统性问题，需要综合考虑和防治。

因此，控制尿酸水平，不仅仅是为了保护肾脏，更是为了保护心血管系统的健康。

这需要我们在日常生活中注意饮食，保持适量运动，避免摄入酒精，定期体检，确保尿酸水平在正常范围内。

通过这些措施，我们不仅能预防痛风和肾脏病，还能降低心血管疾病的风险，保持全身健康。这是每个人都应该关注和重视的问题。

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[1]王春杰.个体化血液透析对老年糖尿病肾病患者透析并发症的影响,临床荟萃,2024-04-20