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小时候家里老人常说:“伤筋动骨100天”,意思是骨折了或者扭伤了,就得老老实实躺着养100天,不然好不了。
这句话在我们生活中耳熟能详,甚至带着点“金科玉律”的味道。可问题来了,真的是每次骨头出了问题,必须静养100天吗?现代医学对此怎么看?
今天咱们就来聊聊这个话题,看看这句老话背后到底有哪些科学道理,又有哪些被误解的地方。
先说说“伤筋动骨”这几个字。伤筋,指的是软组织损伤,包括肌腱、韧带、筋膜这些“身体里的橡皮筋”;动骨,说白了就是骨头断了或者骨关节出了问题。不管是摔一跤把脚扭了,还是因为交通事故骨折了,都能被归到“伤筋动骨”的范畴。
100天这个说法从哪来的呢?其实,这是一种经验总结,来源于中医传统的“骨有100日之期”。意思是骨骼在受损后,基本需要3个月左右时间才能恢复得差不多。
但问题是,软组织和骨骼的恢复时间并不完全一样,具体情况还得看伤得多重、治疗是否及时、个人体质如何等因素。所以,把所有伤筋动骨的情况一刀切地套上“100天”这个数字,其实不太科学。
骨骼和软组织修复的过程可以用一个形象的比喻来理解。骨头断了,就像家里的墙壁裂了一道缝,修补的过程大概分三个阶段:先用“泥浆”填满(软骨愈合期),然后让“泥浆”慢慢变硬(骨痂形成期),最后再刷一层保护漆让墙壁恢复原样(骨改建期)。整个过程确实需要时间,但绝不是说每天躺着不动才能修好。
根据临床研究,健康成年人骨折后,一般骨痂形成需要46周,完全恢复可能需要12周甚至更久。视伤情轻重而定。所以,100天这个说法虽然有一定的参考意义,但更像是一个“平均数”,并不适用所有情况。
有个患者小刘,30岁,骑电动车摔了一跤,导致左腿胫骨骨折。手术后,他听信家里老人说的“伤筋动骨100天”,每天躺在床上,连翻身都小心翼翼,生怕影响骨头愈合。
结果3个月后骨头是长好了,可他左腿肌肉严重萎缩,关节僵硬,连走路都成了问题,还得花好几个月时间做康复训练,才能勉强恢复正常活动。
这个例子告诉我们,骨折后虽然需要一定程度的静养,但绝不是一动不动地躺着。长期卧床不但会导致肌肉萎缩、关节僵硬,还可能增加血栓风险。所以,科学的康复方法非常重要。
骨折后,这些情况最常见
1.骨头修好了,人却“废了”很多人以为骨折后只要骨头长好了就万事大吉,其实不然。如果康复训练跟不上,骨头虽然修复了,但周围的肌肉、韧带、关节可能已经“罢工”。有些老年人甚至因为卧床太久,失去了独立行走的能力。
2.肌肉萎缩“悄悄找上门”肌肉就像不常用的橡皮筋,放着不动会变得又硬又脆。长期卧床的人,肌肉萎缩是常见问题。不光腿无力,连心肺功能也会受到影响,抵抗力下降,复发感染的可能性增加。
3.错过最佳康复时机骨折后,很多人不敢早期活动,担心“骨头没长好再摔坏”。但实际上,骨骼在早期固定后,通过适当的活动能刺激骨痂形成,加速骨骼愈合。如果完全不动,不但延长康复时间,还可能导致骨头愈合不良。
从医生的视角来看,骨折后的康复治疗,大致分为以下几个阶段:
1.急性期:受伤后前4周这个阶段主要是固定骨折部位,避免二次损伤。例如使用石膏、支具或者手术内固定。此时可以适当活动未受伤的肢体,比如抬腿、握拳等简单动作,防止肌肉萎缩和血栓形成。
2.修复期:4~8周骨痂开始形成,可以在医生指导下进行轻微的负重训练。比如骨折的腿可以尝试下地站立,拄拐行走,逐渐增加负重。软组织损伤的患者则可以开始拉伸和力量训练。
3.功能恢复期:8~12周及以后骨骼基本愈合,需要加强关节活动度和肌肉力量的恢复。这个阶段的康复训练非常重要,否则可能留下功能障碍。
如何科学应对骨折或软组织损伤?
1.早期固定,避免二次损伤不管是骨折还是扭伤,早期的固定都非常关键。及时就医,拍片检查,确定具体的损伤情况,按照医生建议进行固定。
2.适度活动,别“一动不动”骨折不等于完全不能动。早期可以活动未受伤部位,促进血液循环。软组织损伤的患者在疼痛缓解后,可以开始轻微的拉伸和活动。
3.营养补充,促进愈合骨骼的愈合需要充足的钙、维生素D和蛋白质。可以适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物,同时在医生指导下补充钙剂。
4.康复训练,循序渐进康复训练是一个循序渐进的过程,切忌急于求成。可以在康复医生的指导下制定个性化的训练计划,逐步恢复活动能力。
“伤筋动骨100天”这句老话虽有道理,但更重要的是科学对待。骨折后既不能过度静养,也不能盲目活动。科学的治疗和康复,不仅能让你恢复得更快,还能避免留下后遗症。
所以,下次再听到“伤筋动骨100天”这句话,不妨多想一层:是静养100天,还是科学康复100天?健康不是靠“躺”出来的,而是靠科学的方法“动”出来的。
参考文献:
《中国骨科与关节外科杂志》:骨折康复治疗指南
国家卫生健康委员会发布的骨折康复相关指导文件
世界卫生组织(WHO)关于骨折康复的研究报告