智齿患有牙周病，不能在急性发作时拔牙。智齿有急性的牙周脓肿出现明显的疼痛要暂缓拔牙，首先要控制炎症，炎症得到控制，疼痛就可以缓解再考虑拔牙。智齿可能是阻生的。阻生智齿一般不具有保存性价值，建议将其拔除。拔一般不建议在急性炎症期拔，但建议控制炎症后再拔，智齿也是一样。病人有牙周炎就可以做系统治疗牙周炎，因为牙周炎会累积多颗牙齿，病人不仅智齿有牙周炎，可能智齿以外的牙齿也有牙周炎，所以先做系统治疗牙周炎，在牙周炎得到控制后再拔牙。
哪些情况下智齿要拔掉：阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，患者又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后复发，应拔除智齿。
