传统的静脉曲张手术观念中，手术前必须停抗凝药。
道理很简单，就是为了防止出血。
对于传统静脉曲张开刀手术来说，需要将大隐静脉自踝部至大腿根部完整地抽出体外，同时将小腿已经曲张的静脉团块采用曲段切除。
这至少需要十几二十个切口，而且全靠肉眼直视下来完成，术中出血、渗血，容易造成视野模糊，误伤健康血管、肌肉或神经组织，引发后遗症。
本来开刀手术切口多，出血量就大，如果再吃抗凝药的话，凝血功能受影响，术中出血量会更多，因此医生要求患者手术前一天或一周停服抗凝药。
因此，对于不少静脉曲张患者而言，由于身体的原因，长期需要进行单抗或双抗治疗，担心停药有可能会影响血栓预防效果，引发健康问题，往往会选择不手术。
然而，随着医学的发展，手术越来越精细化，术前停抗凝药这一陈旧的观念也逐渐发生变化。
对于选择静脉曲张联合微创治疗的患者来说，这种担忧可以放下。
静脉曲张联合微创手术是怎么做的？
静脉曲张联合微创手术，全程在USG血液动力学的指引下，视野很清晰，医生能够清楚的看到血管的分布走形，精准地找到病变的血管，处理主干和分支，不需要抽剥血管，尽大可能地保留了血管的功能。
另外通过在血管内注入特殊的保护液，能够将血管和神经有效地隔离并保护起来，对血管、肌肉神经等组织伤害小，避免了术后出现行走困难的情况。
与传统开刀手术相比，联合微创手术不需要停用抗凝药的原因有3点：
1.创伤小，出血风险低
静脉曲张联合微创手术，通过毫米级的针眼建立通道完成手术操作，创伤极小；而且术中在USG仪器的引导下，视野很清晰，手术极为精准，手术中只针对病变静脉进行处理，避免对健康血管的损伤。这种精确性进一步降低了出血的可能性，因此无需因出血担忧而停用抗凝药物。
2.局部麻醉，避免了全麻/腰麻风险
如果是传统的开刀手术和老式的激光微创，这两种方式都需要全麻或者腰麻，而这样的麻醉方式，对于使用抗凝药物的患者，可能会增加术中出血、渗血、血肿形成。
而联合微创手术仅需要局部麻醉+定点神经阻滞麻醉，对于长期使用抗凝药物的患者，这种麻醉的安全性更高，也避免了停药带来的潜在危险。
3.术后恢复快，减少并发症风险
联合微创另一个优势是术后恢复快，不管是单腿手术还是双腿手术，第二天即可正常走路出院，不需要卧床休养，这也降低了术后静脉血栓形成的风险。
总的来说，静脉曲张联合微创手术创伤小、出血小，恢复快，不需要患者术前停用抗凝药物。
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