从医疗整顿说起

文/独醒狂人

近一个月来，医药反腐风暴席卷全国，变成了媒体关注的焦点。身为一名医生，本人经常与同事同学聊起这个话题。同行们相对一致的感受，是支持严查违法犯罪的勾当，又担忧医疗界整体遭受冲击，继而影响每个医护人员的收入。

笔者看来，追究贪赃受贿，算是医疗整顿的一部分吧。提及医疗整顿，其实已经推行一段时间了，比如医用耗材集采，调控诊治项目的费用等等。一系列整顿的目的，大概只有一个，便是通过强化监管力度，解决长期以来看病贵的矛盾。于是乎，许多人的态度是大快人心。

究竟人们的意识里，医疗整顿是一件利国利民的好事。但是我不得不提一个貌似比较自私的问题，就是有多少人真正了解医护人员的待遇状况？残酷的现实是自从疫情爆发以来，医护从业者的薪水一直在普遍下降，特别是上半年医疗整顿的开展，使得工资减少的现象愈加突出。那么，造成风声鹤唳、人人自危的原因，并非医药反腐本身，而是其导致的信任危机、“医患对立”、“学术会议污名化”一类后遗效应，以及潜在的不确定性因素带来了顾虑——万一往后进一步的整顿措施限制了行业发展，医生护士自然也没有任何前途可言。

当然，眼前社会上流行一种观点，简单的形容叫做因为群众看不起病了，所以管它是否阳光，也不管合不合法，谈什么体面的收入都是不应该的。至少我曾经读到网上的挺多评论，同样接触到周边亲朋好友的一些想法，或是直接，或是间接的表达了内心对于医疗系统高薪的羡慕和不满。恰逢国家全面整顿医疗之际，乘机把肚子里憋得很久的怒火发泄出来，从情感上，固然是可以理解的。不过，要我说一句公道话，且不论医生的工作十分辛苦，教育培养的付出极大，值得那份回报，根本上讲，不是医生的酬劳太高，而是别的行业劳动者收入太低！

从基本的国情出发，大抵知晓：资源有限、分配不合理的缘故，即使将现在的医疗花费砍半，大家看病困难的窘境照样无法改善。最关键的是如今基层人群的荷包早已被生活压榨一空了，几乎挤不出余钱治病，偏偏我们的医疗保险，能够报销的部分又太少，便是患者就医压力的源头。与其渲染仇视医护的氛围，不如寻找办法改变一般无奈的国情。此处，我顺带提一下国人常见的心理——眼红和嫉妒。凡是遇到不公，极少敢去争取维护原本属于自己的，反而总是喜欢忌恨抹黑他人，进而幸灾乐祸，甚至暗地使坏。

想想当初的净网、打击公知、取缔教培、规范文艺界、抑制房地产、约谈处罚民营企业……舆论亦是一样拍手叫好的情形，殊不知每个领域皆是相互联系的，微妙的环环相扣之中牵一发动全身，哪怕非常细小的破坏也会埋下经济萧条的隐患。我以为，所谓“不患贫患不均”，倒是很贴切的。可是五、六十年前的教训，足够证明平均主义的道路是完全走不通的，彼时没有医疗、教育、住房三座大山，究竟谁又愿意回到一穷二白的日子呢？倘若重蹈覆辙的苗头兴起，各行各业越来越不景气的危险必定加剧，结果则是经济掉进恶性循环。总之，要彻底根除看病难，借助医疗整顿围攻医生，达不到共克时艰的目标，唯有先让老百姓重新富起来才是王道，这是笔者思考获得的领悟。

2023年8月17日

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