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类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，常伴有晨僵、关节疼痛、肿胀等症状，若不及时治疗，可能导致关节畸形甚至残疾。

甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的常用药物，因其可有效抑制异常的免疫反应，被誉为“金标准”用药。

但这种药物使用时需要特别注意，稍有不慎可能带来严重副作用。

李女士今年42岁，家住成都。她是一家小型甜品店的老板，平日里热衷于制作各种点心，也喜欢亲手布置店里的小花园。

可是，最近几个月来，她发现自己早晨起床时，手指变得僵硬，甚至连简单的揉面动作都开始感到吃力。最初，她以为是工作劳累导致的，便自行购买了一些风湿膏药贴敷，但效果并不显著，疼痛反而逐渐蔓延到手腕和膝盖。

一次在清晨，她试图拧开一瓶果酱时，手腕一阵剧痛，瓶盖啪地掉在地上。李女士终于意识到，这不仅仅是“劳累”那么简单。

在丈夫的陪同下，李女士来到市医院风湿免疫科挂号求诊。接待她的是有着二十多年经验的刘医生。刘医生查看了她的手部，轻轻按压几处关节后，问道：“李女士，这些关节疼痛有多久了？还有其他地方不舒服吗？”

李女士回想了一下，说：“大概有四五个月了吧。刚开始只是手指，后来手腕也开始疼，有时候膝盖也会酸痛。早上起来手很僵，活动一会儿才好点。”

刘医生点点头，又问：“家里有没有人有类似的症状？比如父母或者兄弟姐妹？”

李女士摇了摇头：“没有，我父母年纪大了，但他们没有这些问题。”

刘医生沉思片刻，说：“听起来，您的症状很像类风湿性关节炎。这是一种自身免疫疾病，身体的免疫系统错误地攻击了正常的关节组织，导致关节炎症和损伤。我建议您做几个血液检查，比如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体，还有一些炎症指标，配合X光片看看关节有没有变化。”

几天后，检查结果出来了。

刘医生一边看着报告，一边对李女士解释：“血液检查显示类风湿因子和抗CCP抗体都呈阳性，炎症指标也升高了。结合您的症状和X光片的结果，我可以确诊是类风湿性关节炎。这种病目前无法根治，但可以通过药物控制病情，减轻症状，防止关节进一步损伤。”

听到“无法根治”这几个字，李女士的心一下子沉了下去：“那我以后是不是都不能做甜品了？会不会连走路都困难？”

刘医生笑了笑，安慰她说：“别太担心。虽然类风湿性关节炎是慢性疾病，但早期治疗效果很好。我们选择合适的药物，可以让您继续正常生活。比如甲氨蝶呤，这是治疗类风湿性关节炎的基础药物，它能有效减轻炎症，保护关节。”

李女士疑惑地问：“这个药有什么副作用吗？”

刘医生点头：“甲氨蝶呤确实有一些副作用，比如恶心、口腔溃疡、肝功能异常等。但只要严格按照剂量服用，定期检查，一般不会有太大问题。服用时要注意几点：每周只服用一次，不能每天服用；要同时补充叶酸减少副作用；服药当天尽量避免饮酒。服药期间需要定期检查肝功能和血常规，确保用药安全。”

为了让李女士更放心，刘医生还给她讲了一个案例：“我之前有一位患者，张阿姨，今年65岁。她确诊类风湿性关节炎已经十多年了。最初她的关节也很疼，甚至连筷子都拿不稳，但她一直坚持服用甲氨蝶呤，配合其他药物，病情控制得非常好，现在还能自己带孙子。她每三个月来复查一次，肝功能一直正常，生活质量也很高。”

听完这些，李女士终于松了口气：“那我也试试吧，毕竟手疼得实在受不了了。”

刘医生开了药，叮嘱她一周后复诊，并建议她平时多注意关节保护：“尽量避免搬重物，注意防寒保暖，饮食上可以多吃一些富含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼类，有助于缓解炎症。”

几周后，李女士再次来到诊室。这次，她的脸上多了几分轻松：“刘医生，我这段时间服药后感觉好多了，早上手也没那么僵了，疼痛轻了不少。”

刘医生点头：“这说明药物起效了，不过甲氨蝶呤的作用是逐渐显现的，完全起效可能需要几个月。您要坚持服药，不要擅自停药或者加量，同时注意定期复查。”

在后续的治疗中，李女士严格按照医嘱服药，并定期复查，病情得到了有效控制。她的甜品店恢复了往日的生意，手指灵活得可以再次捏出精致的糖花图案。虽然她偶尔还会担心病情复发，但只要按时服药、注意生活细节，她的身体状况一直保持得不错。

类风湿性关节炎虽然无法根治，但通过科学治疗和正确护理，可以大大提高患者的生活质量。甲氨蝶呤是治疗这种疾病的核心药物，但需严格按照医生建议使用，定期复查，关注副作用。

对于患者来说，保持乐观心态、规律生活习惯、避免过度劳累，同样是应对疾病的重要部分。

如果您或您的家人有类似症状，建议尽早就医，明确诊断。治疗越早，效果越好。请记住，类风湿性关节炎并不可怕，只要用心对待，生活依然可以充满希望和美好。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。