由于其独特的生物学特性,干细胞能够迁移到受损的细胞中,修复或再生受损细胞,并通过分泌某些免疫因子降低自身免疫应答,加速其恢复。
在特殊的微环境条件下,干细胞具有高度的自我更新和多向分化潜能,可诱导分化为胰岛素分泌细胞。干细胞移植有望克服胰岛细胞移植所存在的缺陷,成为2型糖尿病干预的有效方法。
干预2型糖尿病的传统方法并不令人满意
近几年来,18岁以上成人样本的糖尿病患病率为11.6%,患者人数约为1.2亿。在所有糖尿病患者中,2型糖尿病患者人数超过90%。
传统的2型糖尿病干预方法是口服降糖药和注射胰岛素,但是这两种方法都只能暂时缓解症状,不能达到预期的干预效果。
干细胞移植为2型糖尿病的干预提供了新策略
近几年来,随着细胞移植和组织工程的迅速发展,细胞干预在糖尿病患者中迅速发展。导致2型糖尿病的根本原因是相对或完全缺乏胰岛 B细胞功能。在2型糖尿病患者中,胰岛细胞移植和干细胞移植的 B细胞替代治疗取得了初步的临床成功,为干预提供了新的方向。
在体外,干细胞通过内皮细胞生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因素(FGF,B27)、胰高血糖素样肽-1、烟酰胺等诱导胰岛素分泌细胞产生。
干细胞移植通过将胰岛细胞诱导为B细胞来调节血糖
已有研究显示,干细胞能促进巨噬细胞极化、改善胰岛素抵抗、通过免疫调节和抗炎作用提高胰岛 B。在许多机制上,如细胞再生、保护胰岛 B细胞功能等,都有降糖作用。并能分泌多种细胞因子,诱导胰岛细胞转变为 B细胞,从而起到调节血糖的作用。
干细胞移植诱导胰岛 a细胞转化为 B细胞的机理
由前肠内胚层祖细胞产生的胰岛内分泌细胞在这一调控机制下逐渐分化并表达为α, B,δ, PP等多种转录因子细胞共同作用维持体内血糖平衡。
胰岛α细胞转化为B细胞,不仅能提高胰岛素分泌,还能降低胰高血糖素的分泌,这一点有其独特的优点。是治疗2型糖尿病的理想的细胞治疗方法。
2019年10月,上海一家医院内分泌科对6例2型糖尿病患者进行了干细胞移植后的临床研究。 在所有患者中使用干细胞移植后,结果显示患者的空腹C肽水平,峰值C肽水平和C肽释放曲线的面积在1个月内显着增加并在随后的过程中保持较高水平。且均未发生不良反应,这表明干细胞移植干预2型糖尿病的安全有效。
综上所述,胰岛细胞干预克服了临床干预的局限性,更符合生理特点,使得干细胞诱导的胰岛素分泌细胞移植为解决供体来源问题带来了新希望,并且用于2型干预糖尿病成为可能。赠人玫瑰手留余香,欢迎你分享、点赞与留言!
温馨提示:糖尿病患者在饮食应禁忌以下食物,因为这些食物在进食后会被快速吸收并在饭后引起高血糖。例如:
1、糖类。如白砂糖,蔗糖,葡萄糖等。
2、稀饭,白面粉,头,面条等用面粉制成的食品进食后吸收得太快,进餐后也可能引起高血糖。
3、油条,煎饼,奶油蛋糕等脂肪含量高的食物,以及各种油腻的炖肉,会导致餐后高血糖,不利于控制血糖。
4、糖尿病患者的血糖控制不稳定时,最好不要吃水果,但可以选择葡萄柚,番茄,黄瓜代替其他水果等。血糖控制稳定后,以后再吃其他水果。