不是怀孕,也不是发福!省肿瘤妇科专家:警惕这样的“大肚腩”

医事汇 2023-11-23 08:12:59

肚子突然变大了,排除怀孕的可能,那就是“发福”了?

近日,热搜上的这个故事,给女生们提了个醒——

△ 来自微博截图

静静(化名)有个苦恼,170+的身高和纤细的四肢,却长了一个不协调的大肚腩,“人家说我这是苹果型身材。”直到一次因学校检修水电,静静去市区闲逛顺便洗个澡,被搓澡阿姨严肃提醒:“别怪姨多嘴,你这肚子不太对劲,跟四肢相比像怀孕7个月似的,不像是胖的。”听完不放心的静静到医院检查,彩超结果显示竟是卵巢畸胎瘤!

无独有偶,在河南省肿瘤医院也有这样的患者。

26岁的小张半年前出现腹胀、便秘的症状,她以为是压力大、缺乏运动、饮食太油腻导致的,中医调理1个月,症状仍然不见好转,并出现少量不规则阴道流血。

此时,小张自己可以在腹部摸到一个大肿物,在当地医院查妇科彩超发现右附件区混合性包块,大小约94x77x84mm,考虑畸胎瘤可能。经过多方打听后,小张找到河南省肿瘤医院妇科副主任晁宏图。

入院后,晁宏图为小张进行检查,全腹磁共振平扫及增强检查提示,盆腔右侧占位性病变,考虑右侧卵巢畸胎瘤,需进行手术切除。

入院3天后,晁宏图为小张进行手术,手术顺利,保留了生育功能。

卵巢畸胎瘤≠怪胎

晁宏图介绍,卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”,也不是你的同卵兄弟姐妹,这是人们对寄生胎和畸胎瘤的混淆。

寄生胎也称“胎中胎”,是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入,被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长,吸取胎儿的营养畸形发展。

卵巢畸胎瘤来源于生殖细胞。可以分化成人体器官里的组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿,骨片,也可能是有肌肉、胃肠、甲状腺等组织,与妊娠毫无关系,常见于人体的骶尾部(俗称尾巴骨)、睾丸和女性卵巢。

【大多数畸胎瘤是意外发现的】

晁宏图说:“卵巢畸胎瘤早期症状无明显特征。”

肿瘤较小时,多无症状,常在体检或妇科超声时偶然发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。

肿瘤增大时,感腹胀或腹部扪及包块,肿瘤长大占满盆腔、腹腔时,可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

当肿瘤发生扭转、破裂等情况时,会突然一侧下腹痛剧烈,可伴有恶心呕吐等。恶性者,后期可伴有消瘦、贫血等恶病质表现。

【发现卵巢畸胎瘤要这样做】

晁宏图提醒:发现卵巢畸胎瘤后通常需要择期手术。

小于3厘米的卵巢畸胎瘤,建议每隔2~3月复查;超过3厘米的畸胎瘤则应尽早手术治疗为宜。

良性卵巢畸胎瘤主要采用腹腔镜下肿瘤剥除的手术方式,创伤小,恢复快,尽量保留正常的卵巢组织。

对于恶性畸胎瘤,一旦证实恶变,就需要相应扩大手术范围、有些患者需要手术后辅助化疗。

较大的畸胎瘤需要开腹手术。

(陈玉博)

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