大家好，大家好，我是张医生，咱们今天呢继续进行舌象分析。来看患者主诉：年轻时不知道节制，如今才三十岁的年纪，就开始出现了功能障碍，总是疲软无力，还起而不坚，中途易疲软等。尽管患者已经尝试了大量补肾药物，但效果并不显著。这是怎么回事，咱们结合他的舌象来看看病因在哪。
首先呢，这位患者舌根肾脏反射区有裂纹，且苔白腻，这表明患者有着肾阳不足的情况。肾阳是一身阳气的根本，且肾阳有着温煦，固摄的作用。肾阳不足呢就会很容易出现固摄无力，精关不固，时间短促的情况。
且患者舌面水滑、舌边齿痕，舌中脾胃反应区有裂纹，这个呢是脾虚湿重的典型表现。脾主运化，可以运化水湿，当脾胃虚弱时，就会出现湿气在体内聚集的情况，同时湿气也会反过来加重脾虚。这个时候，就会很容易出现身体沉重、乏力，食欲不佳、消化不良、大便不成型、易腹泻等情况。
此外，脾为后天之本，是气血生化之源，脾胃虚弱严重，就会出现气血亏虚。这点我们可以通过患者淡白没有什么血色的舌质就能看出来。同时，气血不足呢就无法下行去滋养宗筋，就会导致宗筋失去滋养，从而起而不坚，时间短。
那通过以上这些我们对患者的舌象分析，可以发现这位患者不仅存在肾虚问题，还伴有脾虚湿重、气血不足的情况。
因为肾虚，命门火衰，无法持续向宗筋提供足够的“燃料”，导致中途易熄火。同时，气血不足使得宗筋无法充盈，表现为勃而不坚。此外，脾虚导致的运化失常使得药物无法有效吸收，甚至可能堆而化热，加重症状。因此，单纯补肾而不健脾，往往难以取得理想效果。
这就需要我们在调理的时候呢，把健脾祛湿与补肾阳相结合。在用药方面，可以参考：
参苓白术散，来补益脾胃、运化水湿。恢复脾胃的正常功能，生化气血，吸收药效。
然后在健脾祛湿的基础上，搭配使用右归饮来温补肾阳、即可。
好了，今天的分享就到这里了，若你也有类似的舌象或症状，也可以交流一下，我是张医生，为你的健康保驾护航！
