为了能够提高胚胎质量,增加试管诊疗中胚胎着床的妊娠率,往往会建议进一步养囊,从而改善妊娠的结局。
可是,囊胚培养并非适用于每一个人。
首先我们需要知道的是,囊胚移植确实更具有优势,比如:
1、发育潜能高
囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,经过初期的培养筛选出优胜者,再从这群优质胚胎当中挑选出发育潜能更高的囊胚,以筛选机制来淘汰有缺陷,选出更具有发育潜能的胚胎,能够更大程度地增加怀孕的可能。
2、种植潜能高
自然受孕的情况下,胚胎前期会在输卵管中发育,在受精后第6-8天才游回宫腔中继续发育直至着床。
而在试管婴儿的过程中,胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植进入子宫,是更符合人体的生理情况的。囊胚期移植可提供更接近生殖生理的环境,具有较高的种植能力。
3、多胎风险低
囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单囊胚移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大的降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。
4、宫外孕发生率低
尽管试管婴儿发生宫外孕的几率是很低的,但并不代表完全可以避免宫外孕。而囊胚移植到子宫后刚好是子宫的着床期,降低了囊胚游离到子宫外造成宫外孕的几率。
既然养囊的优势这么多,为什么不建议直接养囊呢?
这是因为,养囊存在风险,一旦养囊失败,就可能丧失移植机会。
因此,养囊也分适合的情况,以及不适合的情况。
5、哪些人建议养囊?
(1)胚胎质量较好,却因为不明原因移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限,可以尝试养囊来筛选有发育潜力的胚胎进行移植;
(2)获卵数目较多、胚胎养成数量多的姐妹,可以尝试将卵裂胚养囊或拿出部分卵裂胚养囊;
(3)不适宜怀双胎的姐妹,为了尽量避免双胎妊娠可以尝试移植单囊胚,降低多胎率;
(4)有宫外孕风险的姐妹,可以通过移植囊胚来降低宫外孕的发生;
(5)因为某些原因而需要暂缓胚胎移植,但是依然希望能够移植新鲜胚胎的姐妹,就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲;
(6)如果养成的卵裂胚质量差,移植后不易受孕冷冻后容易损伤,可以尝试养囊,养成囊胚之后再进行移植或冷冻。
6、哪些人不建议养囊?
(1)胚胎太少的人,例如只有1个或2个胚胎的姐妹,养囊要格外慎重!有些胚胎实验室里养不成,但可能移植到子宫里就能继续发育,所以尽早调理好宫腔环境,再尝试移植,可以争取到最大的成功率。
(2)胚胎少且质量优的人,这种情况下,完全不必要去冒风险。
(3)年龄≥40岁,年龄越大,卵子老化越严重,养囊失败的风险也相应增加,并且高龄的姐妹一般会面临胚胎少的问题。
所以,囊胚移植的妊娠率高不高,也是分具体情况的。而且每个人的个体情况差异决定了试管治疗的方案,不建议盲目追求囊胚移植,在符合自己身体情况的前提下做出选择才是更适宜自身的胚胎移植方案。