72岁的李大爷在半年前出现上腹胀痛不适，当时他和家人并未将此当回事，直到近1个月前症状出现加重，这才引起重视，前往医院就诊。
就诊时，医生发现李大爷身体比较瘦弱、面色暗黄，第一感觉是他处于一种恶性肿瘤慢性消耗的状态，为其进行腹部超声检查，提示肝脏右叶巨大肿瘤，直径约13cm，考虑是胆管细胞型的肝脏肿瘤，查肿瘤标记物，CA19-9明显增高，建议入院手术治疗，李大爷及家属表示同意。
入院后，通过术前精准评估，李大爷的肿瘤可以切除，医生在全麻下为其进行肝癌切除术，术后病理证实是肝内胆管细胞癌。
医生提醒，肝内胆管细胞癌是常见的一种肝脏恶性肿瘤病理类型，是来源于胆管细胞的恶性肿瘤，比肝细胞性肝癌恶性程度更高，预后更差，术后早期容易出现肿瘤复发或者远处转移。
因此，如果患者出现右上腹不适、乏力等症状时，要警惕肝脏病变，及时就诊检查，以免耽误治疗。
肝脏作为人体内的“化工厂”，承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多个重要功能，但这么重要的一个器官却是一个“哑巴”，有时候明明“生病”了，却不“吱声儿”。
肝脏虽说是“哑巴”，但是当它生病时也并非没有一点“蛛丝马迹”，可能出现“2痛2痒”的症状，那么多半可能是肝癌在“敲门”，一定要尽早自查，不要拖延。
01
眼睛瘙痒
眼睛相对来说，是身体上比较敏感、脆弱的部位，并且与肝脏之间联系比较密切。
对于肝血以及肝气充足的人来说，其眼睛一般都是非常明亮的，可如果在某段时间内突然频繁感到眼睛瘙痒，并且有些畏光，同时还存在双眼干涩、视力模糊、畏光等眼部不适时，需要提高警惕，及时就医检查，因为这可能与肝脏病变息息相关。
当患者出现肝脏疾病时，会导致血液内的胆红素水平升高，大量胆红素随着血液循环，沉积在白眼球部位的巩膜组织中，从而使巩膜的颜色发黄。
在黄疸皮肤的情况下，眼睛周边可以出现的比较严重的皮肤瘙痒，经常的挠抓还可能出现眼睛周围环状的瘙痒皮肤结节。
02
皮肤瘙痒
皮肤瘙痒，看似平常无奇，却可能是多种癌症的早期信号，如肝癌、胆道癌症、皮肤癌、乳腺癌等。
肝癌细胞可能会影响肝脏的正常功能，导致胆红素的摄取、结合和排泄出现障碍，胆红素在血液中蓄积，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。
当肝癌压迫胆管或导致胆管阻塞，胆汁无法正常排泄，淤积在体内，胆汁酸盐刺激皮肤神经末梢，也可能会导致瘙痒（若能解除胆管梗阻，瘙痒可能会缓解）。
随着肿瘤的发展会出现肝内胆管的受压，导致周身皮肤脱屑，也会出现继发的胆红素的增高，而患者常见的表现是全身瘙痒。
同时，肝癌患者还可能会合并皮肤和巩膜的黄染，大便呈现白陶土色，还可能会出现贫血、消瘦、乏力等晚期恶病质的表现。
03
右上腹部疼痛
肝不好可能会引起肝功能异常和肝损伤，若肝脏病变刺激肝包膜神经，从而出现肝脏部位疼痛的症状，而肝脏的位置在于人体的右上腹部，所以会引起右上腹疼痛的症状。
该区域的疼痛大多与肝脏疾病有关，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等。
这种疼痛发作时持续时间比较长，常呈进行性的加重，可表现为间歇性或者持续性隐痛、钝痛，呼吸时还可能会加重，往往难以自行缓解。
但如果是晚期肝癌的患者，有出现腹腔的转移或者出现大量的腹水，可能会导致全腹部疼痛。
随着病情的发展，疼痛还可能会加剧，并向背部和肩部放射，同时可能伴有乏力、食欲减退、体重下降等症状。
04
肩膀疼痛
早期的肝癌主要症状为腹部胀满、疼痛不适、食欲下降或体重减轻。
如果早期没有及时发现和治疗，肿瘤会进一步发展，等发展到肝癌中晚期，病变侵犯肝被膜、膈肌时，疼痛可牵涉右肩或右背部大致范围，这种疼痛是放射性的疼痛，主要为放射性的钝痛和胀痛。
肝癌肩膀痛疼痛程度可能因人而异，但多数患者反映疼痛较为持续且难以忍受，尤其是夜间或休息时可能加剧。
如何保护肝脏健康？
1. 少熬夜
晚上睡眠时间是肝脏自我调养的重要阶段，建议晚上23点之前入睡，最好保证每日8小时睡眠，并且中午适当进行午息。
如果长期熬夜，睡眠不足会使身体得不到充分的休息，导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降，进而对肝脏造成损害。
2. 戒烟限酒
肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所，任何程度的饮酒对肝细胞都有损害。
吸烟时，血中的烟焦油含量升高，烟焦油在体内主要通过肝、肺进行代谢，从而使肝的工作负荷增大。
3. 合理饮食
保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质食物，限制高糖、高脂肪和加工食品的摄入，以减轻肝脏负担。
4. 适量运动
适当增加户外运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强身体免疫力，促进新陈代谢。
5. 保持良好情绪
中医认为“怒伤肝”，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，情志对肝的疏泄功能影响非常大。
平时应保持乐观积极的心态，不要过分忧郁或喜怒无常，学会有效的压力调节方法，如冥想、瑜伽、旅游、听音乐等，有助于缓解压力对肝脏的不良影响。
6. 避免滥用药物
俗话说“是药三分毒”，用药需谨慎。
药物常通过肝脏代谢，某些药物对肝脏有毒性，可引起肝脏损伤，应遵医嘱用药，避免滥用药物。
7. 定期检查
定期进行肝功能检查和体检，及时发现并治疗肝脏疾病，对于已经患有肝脏疾病的患者，要遵医嘱进行治疗和康复。
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蜡笔小聪
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