外商独资医院来了，竞争能否让群众真正受益值得期待

看病贵、看病难是人民群众抱怨已久的问题，为了提高和改善人民群众的医疗卫生条件，党和政府也一直在为此努力。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中明确提出“推动电信、互联网、教育、文化、医疗等领域有序扩大开放”。今年9月，允许引进外商独资设立医院的改革措施正式启动，商务部、国家卫生健康委、国家药监局印发《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》。

该《通知》提出，允许北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院），才两个多月时间，靴子便落地了。据新华社消息：11月29日，国家卫生健康委、商务部、国家中医药局、国家疾控局4部门公布《独资医院领域扩大开放试点工作方案》。这意味着中国的医疗卫生领域除了公立医院和私立医院外，将出现引进外商独资设立的医院。

外商独资医院要来了，其与原有的公立医院和私立医院之间，三方的竞争肯定是不可避免的。根据《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，引进外商独资医院的目的，是为了引进国际高水平医疗资源，丰富国内医疗服务供给，优化营商环境。申请设立外商独资医院的境外投资主体，要能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式，能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备。虽然方案中规定，目前外商独资医院的类别为综合医院、专科医院、康复医院，级别为三级，但也足以覆盖人民群众的基本医疗需求。能够满足这些条件的外商独资医院，无疑在三方竞争中具有先天性的优势。在竞争关系中，普通群众最关心的问题，莫过于外商独资医院的优质医疗资源，能不能转化为惠及普通患者的红利。从资本的属性来说，外商独资设立的医院，绝对不是奔着救死扶伤的人道主义而来，赢利才是其终极目标，优质的医疗服务必然产生高收费。过去已然存在的现实是，县医院的收费比乡镇医院的高，省城医院的收费比县市医院的高，一线城市医院的收费则更高，这是一个无法改变的质和量的正比定律。那么问题来了，如果引进的外商独资医院也是重复这种模式，那么站在普通患者的视角，这样引进的外商独资医院则既不是天使，更不是福音，岂不是又多了一个吸血鬼，使看病更贵，更难。

大家都知道，过去不管是公立医院还是私立医院，中国的医保资金一直是他们争抢的一块肥肉。远的不说，仅11月23日，国家医保局一次就通报了7家医院违规使用医保基金近9000万元。那么外商独资医院纳不纳入医保支付系统呢？不纳入，则外商独资医院的优质医疗服务无疑与普通患者无缘，必然成为贵族医院。如果纳入，它会不会又是一条游戏中的贪吃蛇，啃噬我们的医保基金。即使今后在这方面我们拥有完善的监管制度和对策能防住漏洞，但也可能会产生一个难以破解的怪圈。

如果在竞争中出现外商独资医院的医疗收费，明显低于国内私立医院和公立医院的收费，这种局面不仅影响到当地私立医院和公立医院的收益，更为残酷的是无形中撕开了公立医院和私立医院长期以来过度医疗、重复收费、超标准收费、分解收费套取和违规使用医保基金的遮羞布。这就是没有对比就没有伤害，一旦出现这种现象，是将原有的收费降低，还是将后来引进的拉高？这是个两难的选择。我国的医疗体制具有自己的特色，与引进的外商独资医院如何兼容，这是外商独资医院能否让群众真正受益的关键。据资料显示，自2000年起，我国就开始允许与外商合资设立医疗机构，截至目前，国内已有外商合资医疗机构60余家。说明党和政府为了改善和提高人民群众的医疗条件，早早就在布局积累经验。从20多年前允许与外商合资，到如今允许外商独资设立医院，这是医疗卫生领域深化改革的一大步。中国是人口大国，特别是人口老龄化正在加剧。

据世界卫生组织预计，到2040年，中国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。老龄人口的增长对医疗服务的要求将更高，现在深化改革，让外商独资医院政策落地，虽然让人有担忧，有质疑，但其优质的医疗服务和先进的医疗科技，仍然值得我们期待。