瘀血，贯穿于前列腺炎始终，它既是致病得病因，也是疾病变化的病机，还是前列腺炎过程中产生的病理产物。

要说活血化瘀之力最强的方子，首推张仲景《金匮要略》中的“大黄蛰虫丸”，临床堪称“祛瘀”猛药，瘀血证前列腺炎，对症用之，药力千钧。

原文是这么记载的：

“内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”

组方：大黄、黄芩、地黄、白芍、桃仁、杏仁、甘草、虻虫、干漆、蛴螬、水蛭、鳖虫。

看此方，添加了数味动物药，且有4个特点，我们且一一道来：

通常而言，动物药相较于植物药，药力更为迅猛、刚烈，而看此方中水蛭、虻虫、蛴螬、鳖虫，都是虫类药，其中不乏含有毒性之品，化瘀之力峻猛，可见一斑。

前列腺炎，本虚标实，攻伐太过，可能会损伤正气，而此方中地黄、甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急，使得邪去正复。

众所皆知，补虚我们常用皆人参、黄芪、当归、熟地等，而仲景之才，堪称神圣，竟然用大黄蛰虫丸补虚，非医仙不敢如此用药治病。

此方治病，分为3步走，可谓是环环相扣，步步为营。

第一步，以大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴螬等蠕动吸血之物，活血化瘀，攻积散结。

第二步，以干漆、生地、桃仁、杏仁等行血之品，将以上药物散开的瘀血能够流畅行动。

第三步，以甘草、芍药以缓中补虚，同时解去虫药之毒，再黄芩开通瘀热，解毒排脓。

记得2021年仲秋之时，有位重症的慢性前列腺炎、前列腺增生患者千里迢迢找到我，患者病程长达十几年，症状较为严重，有尿频、尿急、尿不尽、尿末滴白等，伴有阴囊潮湿，小腹拘急等症，前列腺增大至4.8×3.6×2.7CM。

此例患者曾在多位中医大家处治疗而未愈，是以我亦心怀忐忑，忧虑能否减轻患者痛苦，多方考量之下，我施以活血化瘀、补肾扶正之法，用大黄蛰虫丸加减，累计治疗2个月，诸症消失，至今未见复发。