儿童白血病淤青的辨别主要依赖于临床症状、病史以及相关的医学检查。以下是一些具体的辨别方法：

一、临床症状

1. 淤青特点：

- 位置：白血病患者的淤青多表现为皮下出血，常见于四肢，如大腿、小腿等，也可见于躯干、面部等部位。

- 颜色与形态：淤青早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色皮肤表现。在淤青周围，往往伴有明显的出血点，这些出血点呈针尖状，且密密麻麻分布。

- 伴随症状：除了淤青，患者还可能出现鼻子流血、口腔出血等情况，严重的甚至会导致颅内出血。

2. 其他症状：

- 白血病患者还可能出现发热、头晕、乏力、黏膜苍白（如口唇、甲床苍白）、淋巴结肿大、关节疼痛等症状。

二、病史

了解儿童的病史对于辨别淤青是否由白血病引起也至关重要。如果儿童有白血病家族史，或者之前已经确诊过白血病，那么淤青就更可能与白血病有关。

三、医学检查

1. 血常规检查：血常规检查是初步判断是否存在白血病的重要手段。通过血常规检查，可以了解白细胞、红细胞和血小板的数量及形态，从而判断是否存在异常。

2. 骨髓细胞学检查：如果血常规检查发现异常，医生可能会建议进行骨髓细胞学检查。这一检查可以明确骨髓里是否有幼稚原始的白血病细胞，从而进一步确诊白血病。

3. 其他检查：根据具体情况，医生还可能建议进行凝血功能、血管功能等相关检查，以排除其他可能导致淤青的原因。

温馨提示

- 当发现儿童身上有淤青时，家长不要过于紧张，但也不要忽视。如果淤青频繁出现、面积较大或伴有其他症状，应及时就医检查。

- 在日常生活中，家长应鼓励儿童多食用富含铁的食物，以预防贫血等问题的发生。同时，注意避免儿童受到外伤或碰撞，以减少淤青的发生。

综上所述，儿童白血病淤青的辨别需要综合考虑临床症状、病史以及医学检查结果。如果怀疑儿童患有白血病，应及时就医进行专业诊断和治疗。