登革热病毒能导致出血吗?

羿铸聊健康 2025-01-24 04:58:42
病例介绍患者,男,25岁,发热伴肌肉酸痛5天,皮疹2天,黑便1天急诊。患者5天前出现不明原因的发热、畏寒、头痛、咽痛,外院给氧氟沙星、双黄连等治疗无效。1天前无明显诱因解黑便1次,量约250ml, 稍头晕、乏力,无呕血。查体:皮肤紫癜(图)。实验室检查:血小板(PLT)33.57×10^9/L。登革病毒NS1抗原为阳性。诊断:1.登革热病毒感染;2.急性上消化道出血;3.皮肤紫癜。病例问题登革热病毒能导致出血吗?

登革热会导致出血,比较多的病例中会有出血的情况,比如可能会出现鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等问题。登革病毒感染后,活化的树突状细胞、单核巨噬细胞和T淋巴细胞可大量释放炎症细胞因子(如IL-2、TNF-α、IFN-γ及血小板活化因子等),导致毛细血管通透性增加,血浆渗漏,引起出血。据报道,在一次登革热爆发疫情严重的一次流行过程中,该期间收治登革热患者 72例中,7 例患者伴有重度血小板减少,发生率为 9.72% 。

登革热伴重度血小板减少7例的护理[J]. 广东医学,2016,37(6):951-951.

病例介绍 -终因患者血小板偏低,考虑继续胃肠道、内脏器官甚至颅脑等重要脏器出血随时有生命危险,遂予输注血小板1个治疗量。病例图片知识链接医学微生物学第10版288页 登革病毒既往笔记登革热,北方居民也要当心登革热疫苗的困境:两难的“电车悖论”2025-01-22
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