俄乌冲突两年以来,乌克兰伤员康复治疗需求骤增

翠峰揽翠 2024-12-12 19:06:24

俄乌冲突中乌方伤员有较大比例为复杂的创伤性损伤,包括骨折、软组织、肌肉、关节和神经损伤等,均可能导致伤员未来的行动受限。据无国界医生组织统计,这些复杂性创伤的伤员占所有伤员的三分之二以上。这些幸存的伤员大多需要截肢,部分伤员需要多次截肢。

无国界医生组织在基辅的副团长Andrej Slavuckij指出,估计有2万名乌方士兵和数目不详的平民在军事冲突中受伤后被截肢,他们的康复治疗需求非常大。在和平时期,乌克兰的外科医生每年大约做3000例截肢手术,主要是因糖尿病等疾病脚和腿部进行截止,其中只有10%的截肢部位是手臂;但在乌方伤员中,手臂的截肢比例现在已经上升到近30%。俄乌军事冲突已经造成了创伤在乌克兰的流行。曾经参与过多个军事冲突救援的国际非政府组织的救援专家指出,乌方伤员伤情复杂程度远超过既往其他局部地区军事冲突。前所未有的伤员数量和伤情复杂程度使人们关注到目前乌克兰目前缺乏专业康复服务和人员,包括物理和职业治疗师(physical and occupational therapists)、心理学家(psychologists)和社会工作者(social workers)。2022年世界物理治疗师年度成员调查显示,乌克兰只有3000名物理治疗师——每1万人中有0.68名,而欧洲平均水平为13.1名。乌克兰只有300人专门从事肢体矫形和假肢安装工作。有关统计发现,乌克兰只有5人接受过针对手臂或手部截肢者的正式康复训练的专业人员。目前乌克兰只有三所大学开设了康复治疗专业,据估计,乌克兰只有200-300名康复专业医生。自2016年以来,乌克兰卫生部参考芬兰的现代康复系统发展康复服务行业,对三种职业(物理康复医学医生、物理治疗师和职业治疗师)进行资格认定,可以被授权在医疗康复机构工作,并为治疗师推出了一项硕士培训方案,使其达到欧洲标准。300多家较大的医院开始开展康复治疗。世卫组织于2020年8月进行了详细的情况评估,并对进展表示赞赏。2020年底,乌克兰颁布了一项关于卫生保健康复的法律,将多学科康复纳入乌克兰各级卫生系统。俄乌冲突加剧了乌克兰国内对康复治疗的需求。乌克兰社会政策部2023年9月表示,在过去18个月中,乌克兰残疾人人数增加了30万(10%),对治疗慢性和急性疾病患者的物理治疗师的需求增加了一倍。在军事冲突初期,无国界医生组织了一列从前线到乌克兰中部和西部医院的医疗后送卫生列车(前期平台有推文介绍,点击蓝字前往)。尽管有康复中心,但伤员后送基本都会延迟,伤员在接受手术后3-4周以后才会被送到康复中心,早期康复基本是一个有待填补的空白。2022年下半年,无国界医生启动了一个项目,重点是在文尼察和基辅的医院为后送的伤员进行早期康复治疗。到2023年12月项目结束时,该项目已经为668名患者提供了19000多次物理治疗。无国界医生比利时分部继续在乌克兰中部的切尔卡西地区的医院提供直接康复服务,首先是在矫形科,现在扩展到其他部门。人道与包容组织(Humanity & Inclusion)已经在乌克兰培训了540名卫生工作人员和1300名一线社区工作者,开展身体康复和精神卫生社会心理支持,并提供了16 000次身体康复课程。国际组织认为,战争中受伤的战士和人民应该得到最好的帮助,最好的技术和最好的康复解决方案。2023年4月,基辅建立了一家名为“superhuman”的康复中心,基于英国Open Bionics公司的研发的仿生学3D打印技术,为两名伤员安装了复杂的假肢手臂。至今该中心90名员工已经为300多名伤员提供了康复治疗,安装了400个假肢,但该中心的等候名单上还有1500人在等待康复治疗。

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