作者：Gcplive
来源：药评中心
收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中发生风险增加53%，致死性心肌梗死发生风险增加31%。但是，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，处于非常低的水平。
一、如何正确测血压？
推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。
1、测量前排空膀胱，安静休息至少5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等。
2、每次测量2次，间隔0.5~1分钟，取2次的平均值记录。如果两次相差＞10mmHg，则测量第3次，取3次的平均值记录。
3、老年人、糖尿病患者，应加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
温馨提示：
1mmHg=0.1333kPa。
二、左右手臂血压不一样是怎么回事?
正常人双侧上臂的动脉压存在左低右高的特点，差异可达5~10mmHg。
首次测量血压时，应测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。
若双侧测量值差异超过20mmHg，应除外主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。
三、血压正常值是多少？
正常血压的标准是：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。
血压水平120～139/80～89的人群，心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。
四、什么是低血压？
目前对低血压的定义尚无统一标准。
一般把收缩压低于90mmHg和/或舒张压低于60mmHg划定为低血压。
五、血压的昼夜节律？
正常人血压还存在昼夜波动的日节律。
大多数人的血压在2～3时最低，6～10时及16～20时各有一个高峰，从20时起呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”的现象。
在发病时间较长的高血压患者，血压的日节律减弱甚至消失，这可能与血管平滑肌的增生有关。
六、什么是清晨高血压？
清晨血压指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。
如果清晨血压≥135/85mmHg则为清晨高血压，与其他时间段测量的血压水平无关。
与家庭清晨收缩压<125mmHg的患者相比，清晨收缩压≥155mmHg患者的脑卒中风险和冠状动脉事件风险分别增加了5倍和5.2倍。
使用真正长效每日1次服药能够控制24h血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致清晨血压控制不佳。
七、什么是脉压？正常范围是多少？
脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。
一般情况下，正常人的脉压为30~40mmHg，小于20mmHg则为脉压过小，大于60mmHg就为脉压过大。
脉压小主要见于50岁以下的中青年人。主要与肥胖、酗酒、运动少、精神压力大、心率快有关。
如果脉压＞60mmHg，需要到医院就诊查明原因。
八、为什么脉压会增大？
单纯收缩期高血压病患者，约90%为60岁以上的老年人。
1、心跳过慢
心跳快，舒张压高；心跳慢，舒张压低，脉压变大。
2、大动脉粥样硬化
当心脏收缩时，血液瞬间进入大动脉，因大动脉弹性差，扩张幅度减少，收缩压升高。
当心脏舒张时，因大动脉壁弹性差，大动脉回缩力减少，促使血液向前流动的力量减小，舒张压低，脉压变大。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全，可造成舒张期的血液由主动脉倒流回心脏，导致舒张压降低、脉压增大。
温馨提示：
维生素B1缺乏，可使糖代谢受阻、乳酸和丙酮酸堆积，导致小血管扩张、阻力降低，舒张压降低，脉压增大。
九、高血压诊断标准
高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，诊室血压≥140mmHg；或家庭自测血压≥135/85mmHg。
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
十、不难受是不是就不用治疗了？
大部分高血压患者没有症状。
直到突发脑出血、心肌梗死，才有了“感觉”。
需要提醒的是：
收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中、致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。
启动降压药物治疗的时机：
启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。
健康生活方式六部曲：
牢记一点，当血压≥120/80，就应改变生活方式！
十一、降压目标
1、一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下。如能耐受，应进一步降至<130/80mmHg；
2、65~79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；
3、80岁及以上的患者血压降至150/90mmHg以下。如能耐受，可降至<140/90mmHg。
4、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至130/80mmHg以下；
十二、降压药效果评估
建议进行5~7天的家庭血压监测，早晚各测量2~3个读数。
早上在起床后排空膀胱、服药前和早饭前坐位测量血压，晚上在晚饭后、洗漱后、睡觉前测量血压。
在不少于3天、12个测量值时取平均值用于高血压的诊断或疗效评估。
如果血压稳定且达标，则每周自测1~2天。
温馨提示：
绝大部分降压药，需要1~2周才能达到最大效应。
