胃癌
仅次于肺癌的第二大癌症
大部分早期发现的胃癌
5 年生存率可超过 90%
如果发现得晚，即使能做手术
5 年生存率仍低于 30%
病因
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A)
外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
幽门螺杆菌（HP）感染
幽门螺杆菌（HP）是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌，存在于多数慢性胃炎病人的胃型上皮表面和腺体内的粘液层中。HP通过其产生的粘附素粘附到胃上皮细胞表面，分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白和细胞空泡毒素及其他一些物质而致病。
幽门螺杆菌（HP）感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切有关，与胃癌和胃恶性淋巴瘤的发生也有一定关系。世卫组织已将HP列为胃癌的I类致癌原。
幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌相关的一些特征符合流行病学的规律：
①胃癌高发区人群中，HP感染的年龄早且感染率高，萎缩性胃炎和肠化生也重于低发区；
②社会经济地位低下者，胃癌发生率高，HP感染率也高；
③发达国家胃癌发生率低，HP感染率也低；发展中国家胃癌发生率高，HP感染率也高。提示环境因素在HP与胃癌的关系中起重要作用。
胃癌诊断
大便潜血检查----初筛
上消化道造影----病变范围
超声 、CT ----病变范围
胃镜----确诊依据
腹水病理----腹膜转移
淋巴结活检----左锁骨上
肿瘤标志物：CEA、CA199、CA724、CA125、 MG7、 ER 、 PGI、 Ⅱ 、ALP等
胃癌在早期并没有很明显的症状，有少部分患者会有恶心、呕吐或者类似的溃疡病，但是随着病情的进展，会逐渐地影响我们的胃功能。在早期的时候没有确诊，病情来到进展期的时候会有明显的症状。
由于胃癌发病极其隐匿，很多早期胃癌患者在临床上并没有明显的症状。所以，对于胃癌，强调的是要早发现、早确诊、早治疗。有一些人群即便没有明显的胃部不适，也应定期做胃部检查。
