例一:男,42岁,干部,2022年7月4日就诊。右下肢活动受限3个月。追述病史腰部有摔伤史,检查诊断为腰椎间盘突出症。检查腰肌紧张,呈板状,沿坐骨神经通呈放射性疼痛,小腿外侧感觉障碍。直抬高试验阳性,屈颈试验阳性,内收内旋能试验阳性,CT检查腰 4~5 椎间隙狭窄。取穴轶边穴,患者取坐位,局部常规消毒,采用毫针3寸1根直刺,令病人活动患肢,患者感到疼痛基本消失,临走时已不用搀扶和拄拐杖,自行走出诊室,经治疗一个疗程症状消失,临床治愈。
例二:李某,女,23岁,公司职员。2022年6月15日就诊,主诉腰腿痛2周。检查:腰5至1椎间棘突旁压痛,并向左下肢放射。腰部活动受限,直腿抬高试验阳性,经椎管造影检查诊断为腰椎间盘突出。采用轶边穴针刺加委中穴。取穴轶边穴强刺激,交叉取穴。中药离子导入30分钟,经治疗一周后症状缓解80%。
秩边穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。现代常用于治疗中风偏瘫、坐骨神经痛、急性腰扭伤、梨状肌综合征等,临床使用疗效较佳。起效关健在于针刺时出现针感的循经传导,针法起重要作用。