行医半载,可能是因为性格比较直,我看病向来喜欢以简单高效的方式为主,不喜欢拐弯抹角用繁琐的步骤来让看病变得复杂化。
就拿我常看的股骨头坏死来讲:于我而言,这个病并不是什么大病,没有那么难治,如果患者有自己的检查单,我也不会以各种理由让患者再重复做检查,多花那些冤枉钱,能吃药保住的,我也不会让你再大费周章的去手术。

去年三月份门诊上来了一位仅仅吃了一个半月的激素就导致股骨头坏死的患者,据患者自述是只服用了不到两个月的激素就换药了,但是在停药的5个月之后,突然腿疼的走不了路,走路一用劲就疼,躺在床上翻身都疼。
去医院检查出来了双侧股骨头坏死,有水肿和积液,患者疼的只能吃止疼片。患者和家人商量之后,经过多方打听,找到我这里,想要试试中医。
于是,我仔细帮他看看,发现舌质紫暗,有瘀点,苔白腻,脉沉涩,中医辨证属于气滞血瘀的股骨头坏死,而且体内有痰湿存在。
因此根据患者的情况开方:赤芍、川芎、丹参、当归、骨碎补、川断、补骨脂、泽泻、血竭。

结果怎么样呢?
患者服药两月后,患者复查,髋关节无疼痛,活动也正常,效不更方,续药30剂,症状都消失了,股骨头密度均匀,关节间隙正常,扁平不明显。现在已经能正常走路了,下蹲,跷二郎腿这些动作也都不受限了,患者还感叹,可算是不用每天止疼片了。
这其中有什么道理呢?
在中医上,虽然没有股骨头坏死的名字,但是对于它的症状却早有记载,被归为“骨蚀”或“骨痹”中。中医认为,股骨头坏死的发生与气滞血瘀密切相关,是因为气血运行不畅导致血液循环障碍,这种障碍在中医中被称为“瘀”。
因此治疗的核心原则是“活血化瘀”。只有通过活血化瘀,可以改善血液循环,才能有效去除瘀血,从而促进骨组织的修复和再生。

因此,我们再来看这个9味药的方子,虽然很简单,但直达重点:
首先,方中的赤芍、川芎、丹参、当归是活血化瘀的要药。赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效;川芎能活血祛瘀、行气开郁、祛瘀止痛;丹参擅长活血祛瘀、清心除烦;当归则有活血调经、润肠通便的作用。四者合用,能有效促进血液循环,消除瘀血,缓解疼痛。
其次,骨碎补、川断具有活血化瘀,补肝肾、强筋骨之功。骨碎补具有补肝肾、强筋骨、活血化瘀的功效,常用于治疗骨筋外伤、筋骨虚弱等;川断同样有补肝肾、强筋骨、活血化瘀的作用,还能续折伤。二者配合使用,既能活血化瘀,又能补益肝肾,增强筋骨力量,促进骨折愈合。
最后,补骨脂主要功效是补肾壮阳,对于肾阳不足引起的腰膝冷痛、筋骨无力等症状有很好的改善作用。泽泻有利水渗湿、化浊降脂的功效,能帮助清除体内的湿浊和血脂,改善血液质量。血竭具有破积血、化瘀生新的作用,能够有效消除瘀血,促进新血生成。
诸药合用,共奏活血化瘀,补肾强骨之功。可改善和重建股骨头血运,防止骨坏死,并有利于新骨形成,从而对激素性股骨头坏死起到良好的治疗效果。
