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本期将继续答复关于 “药物性肝损伤”的3个问题。

药物肝性损伤有哪些表现呢？

很多人吃完药以后，他并不是说马上就能显现出来。很多的时候，他没有一个典型的表现，但是如果说药物在人体内（特别肝脏内）这种累积、蓄积，到一定程度或者到一定时间了以后，人体可能就会出现肝功能损害的表现。

肝功能的损害有这些表现：转氨酶升高；胆红素升高，就是黄疸；到了肝硬化的时候可能还有呕血、黑便等等这些。

药物性肝损伤，跟其他的一些肝病损伤（比如说病毒啊，比如说酒精啊，比如说其他原因引起的肝脏损伤）表现其实是一样的，都是肝损伤。它们根本核心的本质是肝损伤。

药物性肝损伤有什么特点？

① 平时无症状，体检抽血发现

药物性肝损伤，大部分是抽血体检发现的。体检报告你拿到手了，你问医生，“哎哟，查体发现转氨酶这么高啊？查了一圈。病毒也查了，其他也查了，都没事”。然后医生说“可能原来是吃的什么什么药，发现导致了这样（药物性肝损伤）”。

② 急性肝损伤，突然出现来的猛

还有一种急性（药物性）肝损伤的表现，可能伴随低热，厌食，右上腹胀痛，还有黄疸和小便颜色发黄。也有时候，身体里有胆汁淤积，可能造成皮肤的瘙痒，这是急性肝损伤的一些表现。

③ 慢性肝损伤，缓慢发展徐徐来

慢性期的（药物性）肝损伤，就是说通过时间的一种累积，肝细胞本身起初还有再生代偿功能，慢慢的发生了肝细胞破坏和坏死，然后再生，反复的再生和坏死，不断循环这一过程，最后就变成了肝硬化结节，有了硬化结节，那这种情况肝功能就不可逆了，以后硬化结节越来越多。

急性药物性肝损伤发生时，有多急？

如上图，我们看到照片上面有一些小的这种硬化结节，那可能就会出现，肝功能失代偿，最终出现肝功能衰竭，肝功能衰竭的表现，失代偿就是黄疸。

严重性肝损伤，肝功能受损严重！

好多人还有腹水，少尿，下肢肿情况；有食道静脉曲张的，可能会吃了一些硬的东西，以后会造成消化道大出血，到最后就是肝功能衰竭，这是一步步递进的，大部分的是急性的，因为这个来了以后非常迅猛，好多人就是一下子就严重性肝损伤了。

周围人说，“你怎么了？怎么感觉你全身不对劲，乏力不舒服眼珠子和身上都黄了”。这就是急性的。

所以说，我们要识别这些高危因素，积极的进行预防。

以上内容仅供参考，不做治疗依据

作者：李照

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